Когнитивные нарушения - это снижение памяти, внимания, речи, планирования, ориентации или зрительно-пространственных навыков. Они могут быть легкими, обратимыми, прогрессирующими или частью деменции, поэтому важна точная оценка причины.
Что происходит
Мозг может страдать из-за нейродегенеративного процесса, инсультов и болезни мелких сосудов, травмы, опухоли, воспаления, метаболических нарушений, алкоголя, лекарств или психических расстройств. Легкое когнитивное нарушение означает снижение выше ожидаемого для возраста, но с сохранением значительной самостоятельности.
Как проявляется
Человек забывает недавние события, повторяет вопросы, теряет вещи, хуже планирует дела, путается в маршрутах, ошибается с финансами или лекарствами. Важны изменения личности, апатия, галлюцинации, колебания внимания, нарушения сна и влияние на повседневную независимость.
Как подтверждают диагноз
Оценка включает разговор с пациентом и близким, скрининговые тесты, проверку депрессии, сна, слуха, лекарств, алкоголя, неврологический осмотр. Часто нужны анализы крови и МРТ/КТ. Нейропсихологическое тестирование помогает уточнить профиль нарушений и отличить тревогу от нейродегенерации.
Как лечат и контролируют
Лечат обратимые причины, контролируют давление, диабет, сон, депрессию, боль, слух и лекарства. Полезны физическая активность, когнитивная и социальная активность, безопасность дома, планирование финансов/доверенностей. Специфические препараты зависят от диагноза деменции и стадии.