Каждый заядлый курильщик помнит «того самого дедушку», который всю жизнь курил махорку и дожил до девяноста. Любители выпить находят свои аргументы: алкоголь, мол, чистит сосуды, разжижает кровь, а красное вино полезно для сердца. Звучит уютно, но доказательства говорят обратное. Алкоголь не защищает сердце, а усугубляет атеросклероз. Вера в красное вино ближе к симпатической магии: цвет красный — значит, полезно для крови. На деле всё не так.
Миф о «чистых сосудах»
Алкоголь не вымывает бляшки из артерий. Напротив, он ускоряет атеросклероз. При регулярном употреблении сосуды получают микроповреждения, на месте которых быстрее откладывается холестерин. Разрыв бляшки — главная причина инфаркта и ишемического инсульта. У людей с тяжёлой алкогольной зависимостью инфаркты и инсульты случаются в относительно молодом возрасте. История про «чистые сосуды» — миф, который не стоит проверять на себе.
Праздничное сердце: аритмия после алкоголя
После бурных праздников многие попадают в больницу с учащённым и нерегулярным сердцебиением. Это называют «синдром праздничного сердца». Человек чувствует внезапное сердцебиение, сердце «выпрыгивает» из груди или бьётся «как птичка в клетке», бывает слабость, одышка, иногда боль в груди. Симптомы обычно появляются ночью или на следующий день.
Причина — токсическое действие алкоголя и его метаболита ацетальдегида на клетки сердечной мышцы. Алкоголь — самый доказанный фактор риска фибрилляции предсердий, самой распространённой аритмии. Даже одна стандартная доза удваивает риск повторного приступа у тех, у кого он уже был, а вторая — утраивает. При мерцательной аритмии в ушке предсердия может образоваться тромб, который вылетит в мозг и вызовет тяжёлый инсульт с параличом. Если мерцательная аритмия случалась хоть раз, от алкоголя лучше отказаться полностью.
Давление и алкоголь: доза решает
Даже небольшие регулярные дозы алкоголя повышают артериальное давление у людей без гипертонии. Связь дозозависимая: чем больше пьёшь, тем выше давление. Это дополнительный удар по сосудам. Высокое давление механически повреждает стенки артерий, на повреждённых участках быстрее растут бляшки. Тем, у кого гипертония или её предрасположенность, стоит ограничить алкоголь наряду с солью, лишним весом и малоподвижностью.
Алкогольная кардиомиопатия
Хроническое употребление алкоголя бьёт по самой сердечной мышце. Ацетальдегид разрушает кардиомиоциты, которые замещаются фиброзной рубцовой тканью. Сердце растягивается и превращается в слабый «мешок», плохо накачивающий кровь. Это дилатационная кардиомиопатия, и алкоголь — самая частая причина такого состояния в обычной практике. Падение насосной функции приводит к сердечной недостаточности, которая часто необратима.
Ожирение, диабет и лишние калории
Алкоголь — это и спирт, и лишние калории, которые ещё и разгоняют аппетит. Чрезмерное питьё способствует набору веса и ожирению, а ожирение, в свою очередь, повышает риск сахарного диабета 2 типа. Японское исследование показало, что алкоголь увеличивает риск диабета 2 типа на 73%. Диабет, лишний вес и высокое давление вместе создают опасную комбинацию для инфаркта и инсульта.
Самое опасное сочетание — алкоголь и аспирин
Многие боятся пить таблетки от холестерина и давления вместе со спиртным, но при этом продолжают пить. Это странная логика. Настоящая опасность — сочетание алкоголя с аспирином и другими нестероидными противовоспалительными препаратами. Алкоголь и эти средства — основная причина язв желудка и двенадцатиперстной кишки. Аспирин блокирует защитную слизь, соляная кислота повреждает стенку, могут открыться сосуды и начаться внутреннее кровотечение. Тревожные признаки — рвота цвета кофейной гущи и чёрный дёгтеобразный стул. При появлении такого — немедленно вызывайте скорую.
Что делать
Алкоголь повышает риск инфаркта, инсульта, аритмии и сердечной недостаточности. Если хотите сохранить сердце, лучше свести его потребление к минимуму или вовсе отказаться. Особенно это важно, если у вас уже были приступы мерцательной аритмии, гипертония или лишний вес.
Помните: высокое давление, холестерин и сахар обычно никак себя не проявляют. Голова при гипертонии чаще всего не болит, а бляшки в сосудах не беспокоят до момента образования тромба. Своевременный контроль факторов риска — лучшая профилактика инсульта и инфаркта.