Выпадение волос - это симптом, а не один диагноз. За ним могут стоять андрогенетическая алопеция, телогеновое выпадение после стресса или болезни, дефицит железа, заболевания щитовидной железы, очаговая алопеция, воспалительные болезни кожи головы, лекарства и послеродовой период. Поэтому критично определить тип выпадения: равномерное поредение, очаги, расширение пробора, рубцевание или ломкость требуют разных действий.
Если сказать проще, волосы могут выпадать по разным причинам, и один шампунь или один анализ не решают все случаи. Сначала нужно понять механизм, иначе лечение может быть дорогим и бесполезным.
Что проверяет дерматолог
Врач оценивает кожу головы, распределение выпадения, длительность, трихоскопию, лекарства, питание, менструальный цикл, роды, инфекции и стресс. Иногда нужны ферритин, ТТГ, общий анализ крови, витамин D или гормональная оценка, но список не должен быть одинаковым для всех. При рубцовой алопеции важно не ждать: потерянные фолликулы могут не восстановиться.
Какие лекарства врач может обсудить
При андрогенетической алопеции врач может обсуждать миноксидил, финастерид для мужчин, антиандрогенные подходы у женщин по показаниям, а также лечение дефицитов или воспаления кожи головы. Если выпадение связано с гипотиреозом, может понадобиться левотироксин. Лекарства выбирают по типу алопеции, а не по рекламе.