Глютен - это группа белков пшеницы, ржи и ячменя. Для большинства людей он не является токсином, но при целиакии запускает аутоиммунную реакцию с повреждением ворсинок тонкой кишки. Из-за этого могут возникать диарея, вздутие, анемия, дефицит железа, потеря веса, остеопороз, бесплодие, неврологические симптомы или, наоборот, малозаметные проявления. Важно: диагностику целиакии лучше проходить до отказа от глютена, иначе анализы могут стать ложно спокойными.
Если сказать проще, при целиакии проблема не в "тяжелом хлебе", а в ошибочной реакции иммунной системы. Даже небольшие количества глютена могут поддерживать воспаление кишечника, поэтому лечение - строгая безглютеновая диета, а не просто "меньше булочек".
Целиакия, чувствительность и мода на безглютеновое
Есть три разные ситуации: целиакия, аллергия на пшеницу и нецелиакийная чувствительность к глютену или пшенице. Они похожи по жалобам, но отличаются механизмом и обследованием. При подозрении на целиакию врач обычно оценивает антитела, общий IgA и при необходимости проводит эндоскопию с биопсией. Самостоятельный отказ от глютена до обследования может запутать диагностику.
Безглютеновая диета не гарантирует похудения и не всегда полезнее обычной. Готовые безглютеновые продукты могут содержать больше сахара, соли и жиров, а также меньше клетчатки и витаминов. При подтвержденной целиакии диета должна быть пожизненной и продуманной.
Какие лекарства врач может обсудить
Для обычной целиакии основное лечение - строгая безглютеновая диета, а не таблетки. Врач может назначать коррекцию дефицитов железа, фолата, витамина D, кальция или B12, если они подтверждены. При редких осложненных формах лечение подбирает специалист.