Пониженное артериальное давление часто кажется менее опасным, чем повышенное. Действительно, многие люди живут с давлением 90/60 мм рт. ст. и чувствуют себя хорошо. Но если низкое давление сопровождается слабостью, головокружением или обмороками, оно перестаёт быть нормой и требует разбора причин. Чаще всего гипотония — это не самостоятельная болезнь, а симптом другого состояния.
Что считать пониженным давлением
В быту часто считают, что норма — строго 120/70 мм рт. ст., и всё, что ниже, — гипотония. Медицинский подход другой. Диагноз ставят по сочетанию цифр и самочувствия. Человек с давлением 90/60, который бодр и работоспособен, не болен гипотонией: у него физиологически низкое давление. А вот тот, у кого привычное давление 120/70, но оно внезапно упало до 100/60 с головокружением и слабостью, уже имеет клинически значимую гипотонию.
Отдельно стоит разобраться с ортостатической гипотензией — падением давления при вставании. По определению, это снижение систолического давления на 20 мм рт. ст. или более и/или диастолического на 10 мм рт. ст. в течение трёх минут после перехода в вертикальное положение.
Какие признаки тревожат
Симптомы пониженного давления возникают из-за недостаточного кровоснабжения головного мозга и других органов. Среди них:
- слабость и быстрая утомляемость;
- головокружение, особенно при вставании;
- потемнение в глазах;
- заложенность ушей;
- холодные руки и ноги, иногда с холодным потом;
- учащённое сердцебиение;
- тошнота;
- обмороки.
Эти же признаки могут быть при анемии, обезвоживании или других заболеваниях, поэтому не стоит гадать — лучше провериться.
Почему давление падает: основные причины
Причин гипотонии много. Вот те, которые встречаются чаще всего и которые можно выявить с помощью простых обследований.
| Что проверить | Когда подозревать | Что делать |
|---|---|---|
| Щитовидная железа (ТТГ, Т4 свободный) | Слабость, зябкость, сухая кожа, запоры, вялость | Консультация эндокринолога, заместительная терапия при гипотиреозе |
| Общий анализ крови и железо, витамин B12, фолиевая кислота | Бледность, усталость, одышка, холодные конечности | Лечение дефицита: диета, препараты железа, B12, фолата |
| Лекарства | Приём препаратов от давления, диуретиков, антидепрессантов, альфа-адреноблокаторов | Обсудить с врачом коррекцию дозировок или замену препарата |
| Объём жидкости и соли в рационе | Малопитие, низкое потребление соли, жара, понос | Пить достаточно воды, умеренно увеличить соль под контролем врача |
| Сердце и сосуды | Одышка, отёки, боли в сердце, обмороки | ЭКГ, УЗИ сердца, консультация кардиолога |
| Гормональный фон у женщин | Менопауза, приливы, сухость кожи | Консультация гинеколога-эндокринолога |
| Образ жизни | Гиподинамия, хронический недосып, стресс, переутомление | Физическая активность, режим сна, снижение нагрузок |
Что можно сделать самостоятельно
Если врач исключил опасные причины, он может порекомендовать простые меры:
- пить достаточно воды — обычно не менее 1,5–2 литров в сутки, если нет противопоказаний;
- не ограничивать соль без необходимости, но и не злоупотреблять ею;
- вставать с кровати медленно, особенно утром;
- носить компрессионный трикотаж при склонности к отёкам ног и ортостатической гипотензии;
- заниматься умеренной физической активностью — плавание, ходьба, велосипед;
- высыпаться и снижать хроническую нагрузку на нервную систему;
- ограничить кофеин: он временно сужает сосуды, но не лечит причину, а избыток может усугубить обезвоживание.