Гипонатриемия — это снижение уровня натрия в крови ниже нормы. Она часто связана не с нехваткой соли в пище, а с избытком воды относительно натрия, из-за чего клетки, особенно в мозге, набухают.
Что это такое
Натрий помогает поддерживать правильный объем жидкости вокруг клеток. Когда его концентрация снижается, вода перераспределяется в ткани. Быстрое падение натрия особенно опасно для нервной системы.
Почему возникает
Частые причины — слишком много воды, рвота, диарея, потери через почки, сердечная недостаточность, болезни печени, почек, синдром неадекватной секреции АДГ и некоторые лекарства, включая диуретики и антидепрессанты. У разных людей один и тот же анализ может означать разные причины.
Как проявляется
Легкая гипонатриемия может вызывать тошноту, слабость, головную боль и снижение концентрации внимания. При более выраженном снижении появляются спутанность, рвота, неустойчивость, судороги и возможна потеря сознания.
Как подтверждают
Врач уточняет лекарства, объем питья, рвоту, диарею, болезни сердца, печени и почек. Иногда причиной оказывается SIADH, и тогда обследование идет в сторону поиска триггера: инфекции, боли, тошноты, лекарств или опухоли.
Когда нужна срочная помощь
Срочно нужна помощь, если на фоне низкого натрия появляются судороги, выраженная сонливость, спутанность, рвота, падение давления или потеря сознания. Это особенно важно после недавнего падения натрия.
Что можно сделать безопасно
Безопасно не пить «через силу» слишком много воды и не пытаться самостоятельно исправить натрий солевыми растворами без указания врача. Лечение зависит от причины, а не только от цифры.