Гепатит B может годами протекать без явных симптомов и при этом повреждать печень. Скрининг нужен, чтобы найти инфекцию или иммунный статус до того, как появятся осложнения.
Кому нужен скрининг
Планово тестируют взрослых, беременных и людей с повышенным риском: после контакта с кровью, при инъекционном употреблении наркотиков, при жизни или поездках в регионы с высокой распространенностью, при жизни с человеком с HBV и при некоторых профессиях и медицинских состояниях, ослабляющих иммунитет.
Какой тест используют
Чаще всего делают так называемый triple panel: HBsAg, anti-HBs и anti-HBc. Такой подход помогает понять, есть ли активная инфекция, был ли контакт раньше и нужна ли вакцинация. При беременности и при положительном результате дальнейшая тактика зависит от статуса инфекции и риска передачи ребенку.
Ограничения скрининга
Скрининг не показывает степень поражения печени, а только факт текущей или перенесенной инфекции и иммунный ответ. При положительном результате нужны дополнительные анализы и наблюдение. При отрицательном результате после недавнего риска может понадобиться повторный тест.
Когда особенно важно не ждать
Если есть желтушность кожи или глаз, темная моча, светлый стул, сильная слабость, боль справа под ребрами, рвота или спутанность сознания, нужен не плановый скрининг, а срочная оценка врача.