Взаимодействия: Флувастатин: кому подходит и на что обратить внимание
Собрано из статьи «Флувастатин: кому подходит и на что обратить внимание» — плюс инструмент, чтобы проверить сочетание с конкретным препаратом.
Материал носит справочный характер, не ставит диагноз и не заменяет консультацию врача. При опасных симптомах обращайтесь за неотложной помощью.
Проверьте конкретное сочетание
Держите в уме другой препарат? Инструмент проверки взаимодействий сопоставит его с этим лекарством.
Что сообщает статья
- Поскольку флувастатин метаболизируется преимущественно через CYP2C9 (~75 %), при одновременном приёме с сильными ингибиторами этого фермента может повышаться концентрация статина в крови. К таким препаратам относятся, например, флуконазол и фенитоин. При сочетании с флуконазолом AUC флувастатина увеличивалась на 84 %.
- Циклоспорин повышает системную экспозицию флувастатина примерно в 2 раза. Холестирамин, если его принимать одновременно или в течение 4 часов после флувастатина, снижает всасывание статина более чем на 50 %. Гемфиброзил в исследованиях незначительно влиял на концентрацию флувастатина.
- Противопоказания включают беременность и кормление грудью, повышенную чувствительность к компонентам препарата и активное заболевание печени или стойкое необъяснимое повышение трансаминаз.
- В исследовании LIPS (1677 пациентов после ЧКВ) флувастатин 80 мг/сут снизил риск серьёзных сердечно-сосудистых событий на 22 % по сравнению с плацебо за ~4 года (RR 0,78; 95 % ДИ 0,64–0,95; p = 0,01). Эффект сохранялся независимо от исходного холестерина.
- В прямом сравнении пролонгированной формы 80 мг и обычной формы 40 мг снижение ЛПНП составило 32 % против 22 % соответственно (p < 0,001), переносимость была сопоставимой.
- Флуконазол, ингибитор CYP2C9, увеличил AUC флувастатина на 84 % и период полувыведения на 80 %, подтверждая важность контроля совместного приёма.
- Исследование CYP2C9 у гиперхолестеринемичных пациентов показало: при флувастатине 80 мг/сут ЛПНП снизился в среднем на 25 %, общий холестерин — на 21 %, триглицериды — на 28 %; побочных эффектов и нарушений креатинкиназы выявлено не было.
Список не заменяет инструкцию по применению. Всегда сообщайте врачу и фармацевту обо всех лекарствах, добавках и травяных средствах, которые вы принимаете.