Фиброзирующий альвеолит - термин, который исторически использовали для заболеваний с воспалением и рубцеванием альвеолярных стенок. Сейчас чаще уточняют конкретный диагноз: идиопатический легочный фиброз, гиперчувствительный пневмонит, аутоиммунное или другое интерстициальное заболевание.
Что происходит
В межальвеолярной ткани развивается воспаление и фиброз. Легкие становятся жестче, ухудшается диффузия кислорода. При разных причинах соотношение воспаления и необратимого рубцевания различается, поэтому важна ранняя диагностика.
Как проявляется
Часты постепенная одышка, сухой кашель, усталость, снижение переносимости нагрузки, хрипы типа «липучки» при аускультации и низкая сатурация при ходьбе. При обострении симптомы могут резко усиливаться.
Как подтверждают диагноз
Используют КТ высокого разрешения, функцию легких, диффузионную способность, тесты на аутоиммунные заболевания, анализ профессиональных и бытовых экспозиций. Иногда нужны бронхоскопия, бронхоальвеолярный лаваж или биопсия.
Как лечат и контролируют
Тактика зависит от причины: устранение антигена, противовоспалительная терапия, антифибротические препараты, кислород, реабилитация, вакцинация и лечение осложнений. Наблюдение строят по симптомам, функции легких и КТ.