Сердце сокращается не само по себе, а по электрическому сигналу. Этот сигнал задает ритм, заставляет предсердия и желудочки работать в правильной последовательности и обеспечивает нормальный пульс. Когда электрическая система сбивается, возникают аритмии и блокады.
Как устроено проведение импульса
В норме сигнал начинается в синусовом узле, затем проходит через предсердия к атриовентрикулярному узлу и дальше по пучку Гиса и его ножкам к желудочкам. Такая последовательность нужна, чтобы камеры сердца сокращались слаженно.
Если на пути сигнала есть блок или хаотическая электрическая активность, ритм становится неправильным.
Что чувствует человек
Иногда нарушения ритма вообще не ощущаются. Иногда появляются перебои, «трепетание» в груди, слабость, одышка, головокружение или внезапное чувство нехватки сил.
Симптомы не всегда показывают, насколько опасна аритмия. Даже «тихие» нарушения ритма могут повышать риск осложнений.
Какие бывают основные сбои
Чаще всего говорят об тахикардии, брадикардии, фибрилляции предсердий и блокадах. Одни нарушения делают пульс слишком частым, другие слишком редким, а третьи — нерегулярным или «выпадающим».
Отдельная проблема — нарушение проводимости, когда импульс доходит до желудочков медленнее обычного или не доходит вовсе.
Как это проверяют
Основной тест — ЭКГ. Если приступы бывают не каждый день, часто нужен Холтер. Иногда добавляют эхокардиографию, анализы на электролиты и гормоны щитовидной железы, а при необходимости и другие обследования.
Важно не только «поймать» ритм, но и понять, есть ли структурная болезнь сердца.