Диспепсия - комплекс симптомов из верхней части живота: боль или жжение в эпигастрии, раннее насыщение, переполнение после еды, тошнота. Это не один диагноз, а стартовая точка для оценки. Причиной могут быть H. pylori, язва, ГЭРБ, лекарства, рак желудка, желчные болезни или функциональная диспепсия.
Что происходит
Симптомы возникают из-за воспаления, нарушения моторики желудка, повышенной чувствительности, кислоты, H. pylori или органического заболевания. У многих людей после обследования не находят опасной причины; тогда речь идет о функциональной диспепсии. Но сначала нужно оценить возраст, тревожные признаки и риски.
Как проявляется
Человек описывает тяжесть после еды, быстрое насыщение малой порцией, жжение или боль под ложечкой, тошноту, отрыжку. Симптомы могут усиливаться после стресса, больших жирных блюд, алкоголя или НПВП, но эти связи не всегда точны.
Диагностика
При диспепсии врач решает, нужна ли эндоскопия сразу. У молодых без тревожных признаков часто используют тестирование и лечение H. pylori, затем пробный курс ИПП. При старшем возрасте, тревожных симптомах, семейном анамнезе рака желудка или неэффективности терапии нужна гастроскопия.
Лечение и наблюдение
Лечение зависит от причины: эрадикация H. pylori, отмена НПВП, ИПП, прокинетики или терапия функциональной диспепсии. Полезно вести краткий дневник симптомов и лекарств, но не стоит уходить в чрезмерные диеты без диагностики. Если симптомы меняются или появляются тревожные признаки, план пересматривают.