Дифтерия - тяжелая инфекция, вызванная токсин-продуцирующими Corynebacterium diphtheriae и близкими бактериями. Она может поражать дыхательные пути или кожу. Респираторная дифтерия опасна удушьем, поражением сердца и нервной системы.
Что происходит
Бактерия выделяет токсин, который повреждает ткани. В горле формируется плотная серо-белая пленка, которая может кровить при попытке снять ее и перекрывать дыхательные пути. Токсин может вызвать миокардит, аритмии, параличи и смерть.
Как проявляется
Через несколько дней после заражения появляются боль в горле, слабость, невысокая температура, увеличенные лимфоузлы, отек шеи, затруднение глотания. Характерный признак - плотная пленка на миндалинах, глотке или в носу. Кожная форма дает хронические язвы или раны.
Как подтверждают диагноз
Подозрение ставят по клинической картине и прививочному статусу. Берут мазки для лабораторного подтверждения и токсигенности, но лечение и изоляцию не откладывают при вероятной респираторной дифтерии. Также оценивают контакты и осложнения со стороны сердца и нервной системы.
Как лечат и контролируют
Респираторную дифтерию лечат дифтерийным антитоксином и антибиотиками, обычно в условиях изоляции и мониторинга. Контактам проводят оценку, профилактику и вакцинацию по показаниям. Вакцинация после болезни все равно нужна, потому что перенесенная инфекция не всегда дает надежный иммунитет.