Диффузный зоб - равномерное увеличение щитовидной железы без доминирующих узлов. Функция железы при этом может быть нормальной, повышенной или сниженной, поэтому диагноз требует гормональной оценки.
Что происходит
Щитовидная железа растет под влиянием стимуляции ТТГ, антител, воспаления или физиологических факторов. При болезни Грейвса рост сочетается с гипертиреозом. При Хашимото железа может увеличиваться на фоне постепенного снижения функции.
Как проявляется
Небольшой зоб часто не мешает. При увеличении бывают видимая припухлость шеи, чувство давления, дискомфорт при воротнике, затруднение глотания. Симптомы гипертиреоза или гипотиреоза зависят от функции железы, а не только от размера.
Как подтверждают диагноз
Проверяют ТТГ, свободный T4, иногда T3 и антитела. УЗИ оценивает объем, структуру и наличие скрытых узлов. При тиреотоксикозе может понадобиться сцинтиграфия. При сдавлении оценивают трахею и соседние структуры.
Как лечат и контролируют
Лечение зависит от причины: наблюдение, коррекция йодного дефицита, лечение гипотиреоза или гипертиреоза, противовоспалительная терапия при тиреоидите. Большой зоб со сдавлением или косметически значимым ростом требует хирургической консультации.