Диабет 2 типа и предиабет часто развиваются тихо. Человек может чувствовать себя нормально, пока глюкоза уже выходит из целевого диапазона. Поэтому скрининг нужен не для того, чтобы «найти болезнь любой ценой», а чтобы успеть предотвратить осложнения.
Кому нужен скрининг
Базовая группа — взрослые 35-70 лет с overweight или obesity. Вне этой группы тесты могут понадобиться раньше, если есть симптомы гипергликемии, гестационный диабет в прошлом, выраженная семейная отягощенность, гипертония или другие факторы риска.
Какие тесты используют
Обычно это A1c, глюкоза натощак или OGTT. Выбор зависит от ситуации и того, что доступно на месте. Один случайный показатель без контекста не дает полноценной картины.
Что значит предиабет
Предиабет не равен диабету, но это уже сигнал о повышенном риске. На этом этапе важнее всего не паниковать, а заняться весом, движением и, если нужно, программой профилактики диабета.
Что делать после диагноза
Если тест подтверждает диабет, дальше нужна не только коррекция сахара, но и оценка давления, липидов, почек, глаз и стоп. Скрининг — только вход в более длинный маршрут.
Когда нужна срочность
Если на фоне высокого сахара появились рвота, выраженная слабость, сильная жажда, спутанность, запах ацетона или обезвоживание, это уже не плановый скрининг. Нужна срочная медицинская оценка.