Hero
Боль в пояснице или в боку часто связывают с почками. Иногда это действительно так, а иногда причина скрыта в позвоночнике, мышцах или внутренних органах. Разобраться может только врач после осмотра и анализов.
Summary
Боль в почках — это симптом, а не самостоятельная болезнь. Частые причины: инфекция, камни, воспаление, травма. Самостоятельно определить причину невозможно. Нужно сдавать мочу, кровь и делать УЗИ.
Emergency
Немедленно обратитесь за помощью, если:
боль резкая, нестерпимая, сопровождается рвотой; температура выше 39 градусов, озноб, потливость; моча совсем не выходит или выходит каплями; в моче много крови; появились отёки на лице и ногах вместе с болью.
Что это такое
Почки расположены по бокам от позвоночника, на уровне поясницы. Они фильтруют кровь, выводят лишнюю жидкость и токсины. Боль в этой области может исходить непосредственно из почки, а может отражаться из других органов.
Истинная почечная боль часто сочетается с изменениями мочи, температурой и общим недомоганием. Но бывает и так, что причина — радикулит, остеохондроз или спазм мышц спины.
Почему
Причины почечной боли разнообразны:
Инфекция. Пиелонефрит — воспаление почечной ткани, вызванное бактериями. Его сопровождают лихорадка, озноб, частое мочеиспускание. Камни. Мочекаменная болезнь вызывает острую, колющую боль, отдающую в пах, ногу или живот. Гломерулонефрит. Воспаление почечных клубочков, часто после перенесённой ангины. Травма. Ушиб, падение, удар в область поясницы. Поликистоз. Наследственное заболевание, при котором в почках образуются кисты. Застой мочи. Гидронефроз возникает при закупорке мочеточника. Заболевания сосудов. Тромбоз или стеноз почечной артерии редки, но опасны.
Симптомы
При боли в почках часто наблюдаются:
изменение цвета мочи: она становится мутной, тёмной, с кровью; учащённое или болезненное мочеиспускание; повышение температуры, озноб, потливость; тошнота, рвота, слабость; отёки на лице, особенно по утрам; повышение артериального давления.
Что важно
Не каждая боль в пояснице — от почек. Радикулит, спондилоартроз, мышечный спазм или заболевания жёлчного пузыря могут давать похожие ощущения. Поэтому важно не заниматься самолечением, а пройти обследование.
Если боль появилась после подъёма тяжести или резкого движения, возможна мышечная травма. Если добавились температура и мутная моча, вероятнее инфекция.
Анализы
Первым шагом становится общий анализ мочи. Он показывает наличие лейкоцитов, эритроцитов, белка и бактерий. При подозрении на инфекцию назначают посев мочи.
В крови проверяют уровень креатинина и мочевой кислоты, общий белок и СОЭ. Это помогает оценить функцию почек и воспаление.
Обследования
УЗИ почек — базовое исследование. Оно позволяет увидеть камни, кисты, увеличение почек или застой мочи. Если нужно уточнить структуру ткани, назначают КТ или МРТ. При редких генетических заболеваниях может понадобиться генетическое тестирование.
Частые ошибки
Принимать обезболивающие, скрывая симптомы, вместо обследования. Пить много воды при острой почечной колике, не зная размера камня. Использовать грелку при воспалении — это может усилить процесс. Диагностировать себя через интернет. Откладывать визит к врачу, если боль не сильная.
Подготовка к визиту
Возьмите с собой паспорт и страховой полис. Соберите первую утреннюю порцию мочи. Запишите: когда и как началась боль; что её усиливает; были ли температура и изменение мочи; какие препараты принимали.
FAQ
- Боли в почках — это всегда камни?
Нет. Инфекция, воспаление, травма и другие причины дают похожую картину.
- Можно ли самостоятельно определить, почему болят почки?
Нет. Даже врач не ставит диагноз без анализов и УЗИ.
- Почему боль отдаёт в ногу или пах?
Это типично для почечной колики при прохождении камня по мочеточнику.
- Что делать, если боль ночью?
При сильной боли сразу идите в травмпункт или вызовите скорую. Не ждите утра.
- Нужно ли пить много воды?
В целом да, но при подозрении на камень или острую колику лучше сначала проконсультироваться с врачом.
- Может ли боль в почках быть от простуды?
Переохлаждение может спровоцировать инфекцию, но сама простуда не вызывает почечную боль.
- Чем опасен пиелонефрит?
Если не лечить, инфекция может распространиться в кровь и привести к сепсису.
- К какому врачу идти: нефрологу или урологу?
При болях, изменении мочи и температуре — к нефрологу. Если есть камни или сильная колика — к урологу.
- Нужна ли диета при болях в почках?
Диету назначает врач в зависимости от причины. Без диагноза диета может быть бесполезной или вредной.
- Можно ли заниматься спортом?
При острой боли нет. После обследования и разрешения врача можно постепенно возвращаться к нагрузкам.