Болезнь Верльгофа - историческое название тромбоцитопенической пурпуры, чаще соответствующее иммунной тромбоцитопении. Суть состояния - снижение тромбоцитов с кожными и слизистыми кровотечениями при отсутствии другой явной причины.
Что происходит
Иммунная система может разрушать тромбоциты быстрее обычного. Поэтому даже при нормальном костном мозге в крови их становится мало. У части пациентов заболевание возникает после инфекции, у части связано с аутоиммунным фоном, а у многих явный триггер не находят.
Как проявляется
Петехии, пурпура, синяки, носовые кровотечения, кровоточивость десен, длительное кровотечение после порезов, обильные менструации. Самочувствие может оставаться нормальным, поэтому выраженность кожных проявлений и уровень тромбоцитов нужно оценивать анализом.
Как подтверждают диагноз
Проверяют общий анализ крови, мазок, другие клетки крови, лекарства, инфекции и признаки системных болезней. Диагноз ставят после исключения лейкоза, апластической анемии, ДВС, тромботических микроангиопатий, болезней печени и других причин тромбоцитопении.
Как лечат и контролируют
При легком течении возможно наблюдение. При кровоточивости или очень низких тромбоцитах назначают лечение иммунной тромбоцитопении. Пациенту нужны понятные пороги: когда сдавать контрольный анализ, какие лекарства избегать и когда ехать в стационар.