Что такое боль в животе
Боль в животе — это дискомфорт или боль в области между нижними рёбрами и тазом. Она может быть острой или хронической, постоянной или схваткообразной, локализованной или распространённой. Медицински важны локализация, характер, иррадиация, связь с приёмом пищи, дефекацией и движением. Острая боль в животе требует особого внимания, так как может быть признаком аппендицита, холецистита, панкреатита, кишечной непроходимости или перфорации полого органа.
Если сказать проще, боль в животе — это сигнал от органов пищеварения, мочевыводящих путей или кровеносных сосудов живота. Место и характер боли подсказывают, какой орган «бунтует».
Что может вызывать боль в животе
Безопасные и частые причины — гастрит, гастроэзофагеальный рефлюкс, функциональная диспепсия, синдром раздражённого кишечника, запоры и вирусные гастроэнтериты. Опасные причины — острый аппендицит, острый холецистит, острый панкреатит, язвенная болезнь с перфорацией, кишечная непроходимость, мезентериальный тромбоз, разрыв аневризмы брюшной аорты и поздние стадии беременности вне матки. У женщин важно учитывать гинекологические причины: кисты яичников, апоплексию, эктопическую беременность.
Если сказать проще, чаще всего живот болит от изжоги, кишечных спазмов или инфекции. Но резкая, усиливающаяся боль может означать воспаление аппендикса, камни в жёлчном пузыре или другие состояния, требующие операции.
Красные флаги: звоните в скорую
Как врач будет разбираться в причинах
Врач опросит о характере боли, осмотрит живот, определит наличие защитного напряжения мышц и болезненности в типичных точках. Общий анализ крови покажет воспаление, биохимия — функцию печени, поджелудочной железы и почек. УЗИ органов брюшной полости часто используется первым методом. КТ назначают при подозрении на аппендицит, непроходимость или кровотечение. У женщин делают тест на беременность и гинекологическое обследование.
Если сказать проще, врач смотрит, где болит, пальпирует живот, берёт кровь и делает УЗИ. При необходимости — КТ, чтобы увидеть воспаление или кровотечение.
Что можно сделать до приёма врача
При лёгкой боли без красных флагов можно временно воздержаться от пищи, пить небольшими глотками воду или регидратационные растворы. Не следует принимать обезболивающие до осмотра, так как они могут замаскировать симптомы. Не пейте слабительные и не ставьте клизмы. Рекомендуется запомнить, что предшествовало боли: приём пищи, алкоголя, подозрительные продукты.
Частые вопросы
Как отличить аппендицит от обычной боли? При аппендиците боль часто начинается вокруг пупка и смещается в правый нижний бок, усиливается при движении, кашле, может сопровождаться температурой и тошнотой.
Может ли стресс вызывать боль в животе? Да, функциональная диспепсия и синдром раздражённого кишечника часто связаны со стрессом и тревогой, но это диагноз исключения.
Что делать, если боль в животе после еды? Возможно, причина в желчном пузыре, поджелудочной железе или изжоге. Нужно обратиться к терапевту или гастроэнтерологу, особенно если боль повторяется.
Кровь в стуле всегда опасна? Красная кровь может быть от геморроя, но чёрный дёгтеобразный стул всегда требует срочной оценки, так как указывает на кровотечение из верхних отделов ЖКТ.
Нужно ли делать УЗИ при каждой боли в животе? Нет. УЗИ назначается по показаниям. При типичном гастрите без тревожных признаков врач может начать с анализов и консультации.