Бариатрическая хирургия — это хирургическое лечение ожирения. Несмотря на распространённые мифы, это не «лёгкий способ похудеть» и не косметическая операция. Это медицинская процедура, которая показана при тяжёлом ожирении и связанных с ним заболеваниях, когда другие методы неэффективны.
Что такое бариатрическая хирургия
Бариатрические операции направлены на уменьшение объёма желудка и/или изменение анатомии пищеварительной системы, чтобы ограничить поступление пищи и усвоение питательных веществ. Самые распространённые виды:
- Рукавная гастрэктомия — удаление части желудка, в результате чего он становится узким «рукавом».
- Гастробайпас — создание маленького желудочного мешочка и обход части тонкого кишечника.
Оба метода снижают количество потребляемой пищи и влияют на гормоны, регулирующие аппетит.
Кому показана операция
Операция рассматривается, если:
- индекс массы тела 40 и выше;
- ИМТ 35–39,9 и есть осложнения ожирения: сахарный диабет 2 типа, артериальная гипертензия, апноэ сна, тяжёлые заболевания суставов;
- другие методы снижения веса не дали устойчивого результата.
ИМТ рассчитывается как вес в килограммах, делённый на рост в метрах в квадрате.
Какого результата ожидать
После операции человек может потерять от 50 до 95% избыточной массы тела в течение двух лет. Многие пациенты отмечают улучшение или полное исчезновение сахарного диабета, гипертензии, апноэ сна.
Но операция — это не волшебная палочка. Долгосрочный результат зависит от изменения образа жизни: питания, физической активности, приёма витаминов и минералов, регулярного медицинского наблюдения.
Риски и возможные осложнения
Как и любая операция, бариатрическая хирургия несёт риски: кровотечение, инфекции, тромбоз, проблемы с заживлением швов. В долгосрочной перспективе возможны дефицит витаминов и минералов, железодефицитная анемия, остеопороз, грыжи, желчнокаменная болезнь.
Возврат веса тоже возможен, особенно если пациент возвращается к прежнему образу жизни.
Жизнь после операции
После бариатрической операции питание кардинально меняется. Первое время — жидкая и протёртая пища, затем — постепенное расширение рациона. Нужно пожизненно принимать витамины и минералы, регулярно сдавать анализы, следить за белком и водным балансом.
Психологическая поддержка тоже важна. Изменение отношений с едой, новое тело, реакция окружающих — всё это может быть стрессом.