Апластическая анемия - редкое, но серьезное состояние, при котором костный мозг производит недостаточно эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Поэтому проблема не ограничивается слабостью от анемии: повышаются риски инфекций и кровотечений.
Что происходит
Костный мозг становится гипоклеточным и не поддерживает нормальное кроветворение. Причины могут быть аутоиммунными, лекарственными, токсическими, вирусными, наследственными или оставаться неясными. В анализе крови часто снижены сразу несколько линий: гемоглобин, нейтрофилы и тромбоциты.
Как проявляется
Анемия дает слабость, одышку и сердцебиение. Низкие тромбоциты вызывают синяки, носовые кровотечения, кровоточивость десен, петехии. Низкие лейкоциты повышают риск инфекций и лихорадки. Симптомы могут нарастать постепенно или быстро.
Как подтверждают диагноз
Проводят общий анализ крови, ретикулоциты, мазок крови, биохимию, тесты на инфекции и другие причины цитопений. Ключевое исследование - пункция и биопсия костного мозга. Также исключают дефициты, лейкоз, миелодиспластический синдром и наследственные варианты.
Как лечат и контролируют
Лечение подбирает гематолог: поддерживающие переливания, профилактика и лечение инфекций, иммуносупрессивная терапия, стимуляторы кроветворения, а у части пациентов - трансплантация стволовых клеток. Контроль включает частые анализы крови и оценку осложнений.