Анорексия - расстройство пищевого поведения, при котором ограничение питания, страх набора веса и искаженное восприятие тела приводят к недостаточному весу или медицинскому риску. Она может быть смертельно опасной, даже если человек выглядит "контролирующим ситуацию".
Что происходит
Голодание влияет на мозг, сердце, гормоны, кости, ЖКТ и настроение. Чем дольше ограничение, тем сильнее навязчивые мысли о еде, ритуалы, страх набора веса и социальная изоляция. При восстановлении питания есть риск refeeding syndrome, если делать это без медицинского плана.
Как проявляется
Возможны резкое похудение, отказ от еды, подсчет калорий, избегание совместных приемов пищи, чрезмерные тренировки, холод, слабость, выпадение волос, запоры, аменорея, раздражительность, депрессия, обмороки. У подростков тревожен не только низкий вес, но и остановка роста/пубертата.
Как подтверждают диагноз
Оценка включает пищевое поведение, весовую динамику, страх веса, очищающие практики, упражнения, ЭКГ, электролиты, кровь, печень/почки, гормональные последствия и суицидальность. Нужна оценка медицинской стабильности и уровня помощи: амбулаторно, дневной стационар или госпитализация.
Как лечат и контролируют
NICE рекомендует специализированное лечение РПП: family therapy для детей/подростков, eating-disorder-focused psychological treatments для взрослых, медицинский мониторинг и план восстановления питания. Лекарства не заменяют nutritional rehabilitation и психотерапию.