Ангиопатия сетчатки - описательный термин: врач видит изменения сосудов глазного дна. Это не самостоятельный диагноз, а повод понять причину: гипертония, диабет, венозная окклюзия, воспаление, анемия, беременность или другие системные факторы.
Что происходит
Сосуды сетчатки реагируют на давление, сахар, вязкость крови, воспаление и состояние сосудистой стенки. Могут появляться сужение артерий, кровоизлияния, отек, ватные очаги, микроаневризмы или венозный застой. Некоторые находки указывают на высокий сердечно-сосудистый риск.
Как проявляется
Часто симптомов нет, изменения находят при осмотре глазного дна. При выраженном отеке макулы или кровоизлиянии снижается зрение, появляются пятна или искажения. Внезапная потеря зрения может быть при окклюзии сосудов сетчатки и требует срочной помощи.
Как подтверждают диагноз
Нужен осмотр глазного дна, фотографии, OCT, иногда ангиография. Важно измерить давление, проверить сахар, липиды, почки и другие факторы по ситуации. Если изменения напоминают венозную или артериальную окклюзию, тактика становится срочной.
Как лечат и контролируют
Лечат причину: контроль давления, диабета, липидов, курения, сосудистого риска. Глазное лечение нужно при осложнениях: макулярном отеке, неоваскуляризации, кровоизлияниях или окклюзиях. План ведут вместе офтальмолог и врач, отвечающий за системную болезнь.