Алкогольная зависимость - состояние, при котором употребление алкоголя становится трудно контролировать, несмотря на вред. Часто есть тяга, толерантность, синдром отмены и возврат к употреблению после попыток остановиться.
Что происходит
Мозг адаптируется к регулярному алкоголю. Когда алкоголь исчезает, возникает гипервозбуждение: тремор, потливость, тревога, бессонница, тахикардия, тошнота. При тяжелой зависимости отмена может прогрессировать до судорог и delirium tremens.
Как проявляется
Зависимость проявляется невозможностью сократить, сильной тягой, приоритетом алкоголя над работой/семьей, питьем несмотря на вред, утренним употреблением, провалами памяти и продолжением после медицинских осложнений. Часто сопутствуют депрессия, тревога и травмы.
Как подтверждают диагноз
Врач оценивает количество и частоту, критерии зависимости, AUDIT, отмену, предыдущие детоксы, печеночные показатели, CBC, электролиты, риск Вернике, лекарства, беременность, суицидальность и социальную безопасность. Важно определить, нужен ли стационарный detox.
Как лечат и контролируют
Лечение включает medically assisted withdrawal при физической зависимости, thiamine по показаниям, психотерапию, relapse-prevention medication, группы и долгосрочный план. ASAM описывает уровни помощи для withdrawal; NICE - цели сокращения или abstinence в зависимости от тяжести.