Что такое цервицит
Цервицит — это воспаление слизистой оболочки шейки матки, которое может быть вызвано инфекциями, передающимися половым путём, неспецифической микрофлорой, химическими или механическими раздражителями, аллергическими реакциями. Частыми инфекционными причинами являются хламидии, гонококки, трихомонады, вирус простого герпеса и микоплазмы. Неспецифический цервицит может развиваться после гинекологических процедур, применения внутриматочных спиралей, нарушением микрофлоры или местной гигиены. В зависимости от клинического течения различают острый и хронический цервицит.
Если сказать проще, цервицит — это воспаление шейки матки. Оно может быть связано с инфекцией, раздражением или гормональными изменениями, и требует выяснения причины.
Симптомы цервицита
При цервиците часто появляются обильные слизистые или гнойные выделения из влагалища, боли или дискомфорт внизу живота, болезненность во время полового акта и кровянистые выделения после контакта или между менструациями. Мочеиспускание может быть болезненным. В то же время многие случаи цервицита, особенно вызванные хламидиозом, протекают бессимптомно и выявляются только при обследовании. Пациентки иногда принимают симптомы за обычные выделения или лёгкое раздражение, откладывая визит к врачу. Тем не менее даже бессимптомный цервицит требует лечения, чтобы предотвратить распространение инфекции вверх по половым путям.
Диагностика
Диагностика цервицита включает осмотр на гинекологическом кресле с оценкой состояния шейки матки, мазок на флору и цитологию, а также тесты на инфекции, передающиеся половым путём. Врач может назначить ПЦР на хламидии, гонококки, трихомонады, микоплазму и уреаплазму. При необходимости проводится кольпоскопия — исследование шейки матки с увеличением, чтобы исключить дисплазию и другие изменения. Цитологическое исследование помогает выявить воспаление, дисплазию и атипичные клетки на ранней стадии.
Какие лекарства может назначить врач
Лечение зависит от причины цервицита. При бактериальной инфекции врач назначает антибиотики — азитромицин, доксициклин или цефиксим при хламидиозе и гонорее. При трихомониазе применяется метронидазол или тинидазол. При герпетическом цервиците могут быть назначены противовирусные препараты — ацикловир, валтрекс. Восстановление микрофлоры поддерживается препаратами с лактобактериями. Локальное лечение свечами и вагинальными гелями используется по решению врача. Во время лечения рекомендуется воздержание от половых контактов или использование презерватива. После завершения курса антибиотиков врач может назначить контрольные анализы, чтобы убедиться в выздоровлении. При хроническом цервиците возможно местное противовоспалительное лечение свечами и физиотерапия, но только после устранения инфекционной причины.
Важность лечения
Нелечёный цервицит может привести к восходящей инфекции, эндометриту, воспалительным заболеваниям органов малого таза, бесплодию, эктопической беременности и хроническому тазовому болевому синдрому. При беременности инфекции шейки матки повышают риск преждевременных родов, разрыва плодных оболочек и инфицирования новорождённого. Поэтому при появлении выделений и дискомфорта важно своевременно обратиться к гинекологу. Профилактика включает использование презерватива, регулярное обследование и своевременное лечение ИППП у обоих партнёров. Вакцинация от ВПЧ не предотвращает цервицит, но снижает риск предраковых изменений шейки матки. Регулярное цитологическое исследование помогает выявить патологию на ранней стадии. Своевременное лечение инфекций снижает риск хронизации и осложнений.
Вопросы и ответы
Цервицит передаётся половым путём? Инфекционный цервицит часто связан с ИППП, но есть и неспецифические формы, вызванные раздражителями или дисбиозом.
Нужно ли лечить партнёра? Да, при диагнозе ИППП лечение обоих партнёров обязательно, иначе возможен реинфицирование.
Можно ли забеременеть при цервиците? Беременность возможна, но активное воспаление шейки матки может повышать риски, поэтому лучше вылечить процесс заранее.
Что такое эктопия шейки матки и цервицит — одно и то же? Нет. Эктопия — это изменение эпителия, часто вариант нормы, а цервицит — воспаление. Эти состояния могут сочетаться, но лечатся по-разному.
Как долго лечится цервицит? При правильно подобранной терапии острый цервицит проходит в течение 7–14 дней, но восстановление микрофлоры и контроль могут занять больше времени. Контрольные анализы обычно сдают через 2–4 недели после окончания лечения.