Витамин D низкий — последствия и анализы

Дефицит витамина D влияет на костный метаболизм, иммунитет, мышечную функцию и нервную систему. Основной анализ — 25-OH витамин D в сыворотке крови. Дополнительно проверяют кальций, фосфор, паратгормон, щелочную фосфатазу. Группа риска — люди старше 60, офисные сотрудники, те, кто мало бывает на солнце, пациенты с заболеваниями печени и почек, вегетарианцы, беременные. Терапевт или эндокринолог назначит схему восполнения, но дозу подбирает врач.

Срочно обратитесь к врачу при:

Витамин D существует в двух формах: D2 (эргокальциферол, из растительной пищи) и D3 (холекальциферол, из животной пищи и синтезируемый в коже под действием ультрафиолета). Обе формы попадают в печень, где превращаются в 25-гидроксивитамин D — именно его измеряют в анализе крови. Затем в почках он активируется в 1,25-дигидроксивитамин D. Эта активная форма регулирует всасывание кальция в кишечнике, минерализацию кости, работу иммунных клеток и мышечный тонус. Без достаточного исходного уровня 25-OH весь каскад нарушается.

При легком дефиците симптомы часто неспецифичны: При выраженном дефиците: У пожилых — риск переломов при падении, особенно шейки бедра и позвонков.

1. Можно ли получить достаточно витамина D только от солнца? Летом в средней полосе — 15-20 минут с открытыми руками и лицом без солнцезащитного крема. Зимой — практически невозможно. УФ-В не проходит сквозь окна. 2. Помогают ли ультрафиолетовые лампы? Специальные лампы с UV-B спектром могут вырабатывать витамин D. Но домашние лампы разных спектров — не то же самое. Не экспериментируйте без врача. 3. Как часто нужно проверять уровень витамина D? Если впервые — сдайте, чтобы понять стартовую точку. После коррекции — через 3-4 месяца. Затем — раз в год, особенно осенью или зимой. 4. Может ли дефицит витамина D вызывать депрессию? Есть связь. Рецепторы витамина D есть в мозге. Но депрессия — сложное состояние, и D — это не антидепрессант. Проверьте уровень, но не отменяйте консультацию психотерапевта. 5. Почему витамин D важен при COVID-19? Исследования показывают, что низкий уровень связан с тяжелым течением. Но это не значит, что высокие дозы лечат. Витамин D поддерживает иммунитет, но не заменяет прививки и терапию. 6. Можно ли принимать витамин D постоянно? Многие врачи рекомендуют поддерживающий прием, особенно зимой. Но дозу подбирает врач по анализам. Не пейте постоянно высокие дозы без контроля. 7. Есть ли витамин D в растительных продуктах? D2 — в грибах и дрожжах. D3 — в животных продуктах. D3 усваивается лучше. Вегетарианцам стоит обсудить с врачом форму и дозу. 8. Почему после приема витамина D болит живот? Жирорастворимый витамин иногда плохо переносится на пустой желудок. Пробуйте принимать во время еды, содержащей жиры. Если боль не проходит — покажитесь врачу. 9. Влияет ли вес на уровень витамина D? Да. Избыточная жировая ткания "растворяет" витамин D и делает его менее доступным. Людям с ожирением часто нужны более высокие дозы. 10. Что делать, если витамин D не повышается после приема? Проверьте магний, печень, почки, кишечник. Возможно, нарушено всасывание или активация. Иногда нужно менять форму препарата или дозу. Разбираетесь с врачом.