Уретрит — это воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала. Он может быть инфекционным и неинфекционным. Инфекционный уретрит чаще всего вызван половым путём передаваемыми микроорганизмами: хламидиями, гонококками, микоплазмой, уреаплазмой и трихомонадами. Неинфекционный уретрит развивается при травмах, раздражении химическими веществами, аллергии, мочекаменной болезни и после катетеризации. При отсутствии лечения инфекция может распространиться на придатки яичек, предстательную железу и мочевой пузырь.
Если сказать проще, уретрит — это воспаление канала, по которому выходит моча. Причина чаще инфекционная, и основные симптомы — жжение и выделения. Своевременное лечение помогает предотвратить восходящее воспаление придатков и простаты. При хроническом уретрите симптомы могут быть стёртыми, но риск осложнений сохраняется.
Причины и классификация
Гонококковый уретрит вызывается Neisseria gonorrhoeae и развивается быстро с гнойными выделениями. Негонококковый уретрит чаще связан с Chlamydia trachomatis и другими внутриклеточными бактериями. Неспецифический уретрит может быть вызван различными микроорганизмами, включая уреаплазму и микоплазму. Неинфекционные причины включают травмы, использование антисептиков или спермицидов, реактивные изменения после инфекций мочевыводящих путей и хронический простатит.
Если сказать проще, уретрит может быть гонококковым, хламидийным, вызванным другими бактериями или раздражающими факторами. От причины зависит лечение, поэтому самостоятельный приём антибиотиков часто бывает неэффективным. Хронический уретрит может протекать с минимальными симптомами, но приводить к воспалению придатков и простаты.
Симптомы
Типичные жалобы — жжение и боль при мочеиспускании, частые позывы, выделения из мочеиспускательного канала, зуд, покраснение наружного отверстия, дискомфорт внизу живота. Гонококковый уретрит часто сопровождается обильными гнойными выделениями жёлтого или зелёного цвета. При хроническом уретрите симптомы менее выражены, но длительно беспокоят.
Если сказать проще, главные признаки — боль при мочеиспускании, выделения из члена и зуд. При гонорее выделения обычно обильные и гнойные.
Диагностика
Диагностика включает осмотр, взятие мазка из мочеиспускательного канала, ПЦР на хламидии, гонококки, микоплазму, уреаплазму и трихомонаду, общий анализ мочи и посев. При хроническом уретрите может потребоваться цистоскопия или уретрография. Важно обследовать и при необходимости вылечить полового партнёра.
Если сказать проще, врач берёт мазок и анализы мочи, чтобы найти возбудителя. Партнёрам тоже нужно обследование.
Лечение
Лечение зависит от возбудителя. Врач назначает антибиотики, эффективные против выявленной инфекции. При хламидийном уретрите обычно используются препараты группы макролидов или тетрациклинов, при гонококковом — цефалоспорины совместно с препаратами для покрытия хламидий. Рекомендуется обильное питьё, исключение алкоголя, острой пищи и половой активности до завершения лечения. Партнёры проходят обследование и лечение одновременно.
Если сказать проще, уретрит лечат антибиотиками по результатам анализов. Важно не пить алкоголь, больше пить воды и временно воздержаться от секса. После завершения курса проводится контрольный анализ, чтобы убедиться в выздоровлении. Партнёры должны пройти обследование, даже если у них нет симптомов.
Профилактика
Основные меры профилактики — использование презервативов, регулярное обследование на ИППП при смене партнёров, своевременное лечение инфекций, соблюдение правил личной гигиены и отказ от раздражающих средств. После лечения проводится контрольный анализ, чтобы убедиться в выздоровлении.
Если сказать проще, защищайтесь презервативом, не пренебрегайте анализами и лечите инфекции до конца.
FAQ
Может ли уретрит пройти сам? Иногда симптомы ослабевают, но инфекция часто остаётся. Лечение необходимо для профилактики осложнений.
Чем опасен уретрит? Осложнениями: простатит, эпидидимит, орхит, восходящая инфекция почек, хроническая боль и бесплодие.
Нужно ли лечить партнёра? Да, при выявлении ИППП партнёры должны обследоваться и получить лечение, чтобы избежать повторного заражения.
Как долго длится лечение? Обычно 7–14 дней, в зависимости от возбудителя и тяжести.
Можно ли заразиться уретритом в быту? Бытовой путь передачи маловероятен. Большинство инфекционных уретритов передаются половым путём.