Туннельный синдром - общее название состояний, при которых периферический нерв сдавливается в анатомически узком месте. Самый известный пример - синдром запястного канала, но похожие проблемы бывают в локте, стопе, голени, плече и других зонах.
Что происходит
Нерв проходит рядом со связками, сухожилиями, костями и мышцами. Отек, повторяющаяся нагрузка, травма, диабет, беременность, воспалительные болезни или анатомическая теснота повышают давление в канале. Сначала страдают чувствительные волокна, затем может нарушаться работа мышц.
Как проявляется
Типичны онемение, покалывание, жжение, боль по зоне конкретного нерва, ночные пробуждения, слабость, неловкость движений. Симптомы часто усиливаются в позе, где канал становится уже: согнутый локоть, согнутое запястье, длительная опора на руку, тесная обувь.
Как подтверждают диагноз
Врач сопоставляет жалобы с картой иннервации, проверяет чувствительность, силу, рефлексы и провокационные тесты. Электронейромиография помогает подтвердить уровень и тяжесть поражения. УЗИ нерва или МРТ нужны при опухоли, кисте, травме, нетипичной картине или планировании операции.
Как лечат и контролируют
Начинают с уменьшения провоцирующей нагрузки, ортеза или шины, коррекции рабочего места, лечения диабета/гипотиреоза/воспаления, обезболивания. При некоторых туннельных синдромах помогают инъекции кортикостероида. Если есть прогрессирующая слабость, атрофия или тяжелое сдавление, обсуждают хирургическое высвобождение нерва.