Скрининг туберкулеза нужен не для всех, а для людей с повышенным риском заражения или перехода инфекции в активную форму. Его цель - найти скрытую инфекцию до того, как появится болезнь.
Кому нужен скрининг
Тест особенно важен при ВИЧ, после недавнего контакта с больным туберкулезом, у детей младше 5 лет, у людей на иммуносупрессивной терапии, у переселенцев из регионов с высокой распространенностью и у тех, кто живет или работает в условиях тесного контакта.
Какой тест используют
Выбор обычно между IGRA и кожной пробой зависит от возраста, доступа к лаборатории и вероятности того, что человек вернется на повторный визит для чтения Манту. При положительном тесте нужны дополнительные исследования, чтобы исключить активную форму - обычно это осмотр и рентген грудной клетки.
Ограничения скрининга
Тесты на латентный туберкулез не отличают скрытую инфекцию от активной болезни сами по себе. Они также не дают ответа, когда именно произошло заражение. Поэтому результат всегда нужно оценивать вместе с симптомами и фактором риска.
Когда особенно важно не ждать
Если есть кашель больше 2-3 недель, температура, ночная потливость, похудение, кровь в мокроте или боль в груди, нужен не скрининг, а срочное обследование на активный туберкулез.