Тиреотоксикоз - синдром избытка тиреоидных гормонов в организме. Он может быть вызван гипертиреозом, разрушением ткани железы при тиреоидите, избытком гормонов извне или редкими причинами.
Что происходит
Избыток T3 и T4 ускоряет обмен веществ, усиливает работу сердца и нервной системы. При длительном тиреотоксикозе растет риск фибрилляции предсердий, сердечной недостаточности, потери костной массы и мышечной слабости.
Как проявляется
Возможны похудение, сердцебиение, дрожь, потливость, тревожность, раздражительность, бессонница, слабость бедер и плеч, частый стул, нарушения цикла. При тиреоидите может болеть шея. При болезни Грейвса бывают выпучивание глаз, сухость и двоение.
Как подтверждают диагноз
Начинают с ТТГ, свободного T4 и T3. Затем уточняют причину: антитела к рецептору ТТГ, СОЭ/CRP, УЗИ, сцинтиграфия или анализ лекарств. Низкий ТТГ с нормальными T4/T3 может означать субклинический тиреотоксикоз и требует отдельной оценки риска.
Как лечат и контролируют
Симптомы часто уменьшают бета-блокаторами, если нет противопоказаний. Причинное лечение зависит от диагноза: антитиреоидные препараты, радиоактивный йод, операция, противовоспалительные средства или коррекция приема гормонов. Контроль нужен до нормализации анализов и после лечения.