Синовит - воспаление синовиальной оболочки сустава, часто с выпотом. Это проявление, а не окончательный диагноз: причины включают травму, инфекцию, ревматоидный артрит, подагру, псориатический артрит, остеоартроз и другие состояния.
Что происходит
Синовиальная оболочка утолщается, вырабатывает больше жидкости и выделяет воспалительные медиаторы. Сустав становится болезненным и ограниченным. При инфекции разрушение хряща может развиваться быстро. При хронических аутоиммунных болезнях синовит поддерживает эрозии и деформации.
Как проявляется
Сустав опухает, становится теплым, болезненным, хуже двигается. При колене заметен выпот; в мелких суставах - припухлость и утренняя скованность. Лихорадка, сильная боль и резкое начало опасны. Мигрирующий или множественный синовит чаще требует ревматологического поиска.
Как подтверждают диагноз
Осмотр определяет выпот, тепло и объем движений. Анализы и визуализация зависят от причины. При подозрении на инфекцию или кристаллы важна пункция сустава с анализом жидкости. УЗИ помогает увидеть синовит и направить пункцию.
Как лечат и контролируют
Лечат причину. Инфекция требует срочных антибиотиков и дренирования. Подагра - купирования приступа и контроля уратов. Аутоиммунный артрит - базисной терапии. Симптоматические НПВП или инъекции не должны задерживать диагностику опасных причин.