Синдром Конна - классическая форма первичного гиперальдостеронизма, обычно связанная с аденомой одного надпочечника, которая автономно вырабатывает альдостерон. Он вызывает гипертонию и иногда низкий калий.
Что происходит
Аденома выделяет альдостерон независимо от ренин-ангиотензиновой системы. Почки удерживают натрий и воду, выводят калий, давление растет. Длительный избыток альдостерона повреждает сердце, сосуды и почки сильнее, чем обычная гипертония той же степени.
Как проявляется
Может быть стойкая или резистентная гипертония, головные боли, мышечная слабость, судороги, сердцебиение, жажда и частое мочеиспускание. Но у многих калий остается нормальным, поэтому диагноз пропускают, если ориентироваться только на гипокалиемию.
Как подтверждают диагноз
Используют соотношение альдостерон/ренин, подтверждающие тесты по показаниям, КТ надпочечников и часто забор крови из надпочечниковых вен. КТ одной аденомы недостаточно: у взрослых могут быть случайные узлы, не производящие гормон.
Как лечат и контролируют
Если подтверждена односторонняя секреция, рассматривают лапароскопическое удаление надпочечника. Если операция не подходит, используют медикаментозную блокаду действия альдостерона. После лечения контролируют давление, калий, почки и потребность в антигипертензивных препаратах.