Рак тонкой кишки - редкая злокачественная опухоль двенадцатиперстной, тощей или подвздошной кишки. Чаще встречается аденокарцинома, но в тонкой кишке также бывают нейроэндокринные опухоли, лимфомы и GIST. Из-за редкости и неспецифических симптомов диагноз часто задерживается.
Что происходит
Опухоль может кровоточить, сужать просвет кишки, вызывать непроходимость или распространяться в лимфоузлы и другие органы. Риск повышают болезнь Крона, целиакия, наследственные синдромы вроде FAP, Lynch syndrome и Peutz-Jeghers. Дуоденальные опухоли иногда связаны с аденомами и полипозом.
Как проявляется
Возможны боль в животе, тошнота, рвота, анемия, скрытая кровь, похудение, слабость, желтуха при опухоли двенадцатиперстной кишки, кишечная непроходимость. Симптомы часто приходят волнами и похожи на другие болезни ЖКТ.
Диагностика
Диагностика может включать КТ/МР-энтерографию, капсульную эндоскопию, баллонную энтероскопию, гастроскопию при дуоденальных поражениях и биопсию. При подозрении на наследственный синдром нужна генетическая оценка. Стадирование зависит от типа опухоли.
Лечение и наблюдение
При локализованной аденокарциноме основной метод - хирургическое удаление с лимфоузлами. Химиотерапия зависит от стадии и риска. Нейроэндокринные опухоли, GIST и лимфомы лечатся по своим протоколам. При целиакии и болезни Крона важно контролировать основное заболевание и тревожные симптомы.