Что такое синусит
Синусит — это воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух. Острое заболевание обычно развивается после вирусной инфекции верхних дыхательных путей. Бактериальный синусит подозревают, если симптомы длятся более 10 дней или резко усиливаются. Хронический синусит связан с аллергией, астмой, полипами носа, анатомическими особенностями и зубными инфекциями.
Околоносовые пазухи выстланы слизистой, которая производит секрет и выводит его через узкие соустья в полость носа. При отёке слизистой соустья закрываются, секрет застаивается и становится питательной средой для бактерий. Острый вирусный синусит обычно сопровождает простуду и проходит вместе с ней.
Хронический синусит развивается при длительном нарушении дренажа пазух, например из-за полипов, искривления перегородки носа или аллергии. В таких случаях требуется не только лечение инфекции, но и устранение анатомических или аллергических причин.
Если сказать проще, воздушные полости вокруг носа воспаляются, вызывая заложенность и давление в лице.
Кто находится в группе риска
Риск выше при аллергическом рините, бронхиальной астме, носовых полипах, курении, частых ОРВИ, искривлении перегородки носа, зубных инфекциях и при профессиональном контакте с раздражителями.
Анатомические особенности, такие как искривление носовой перегородки, гипертрофия носовых раковин или кисты в пазухах, нарушают вентиляцию и дренаж пазух, делая их более восприимчивыми к инфекции. Зубные корни верхней челюсти расположены близко к пазухе, поэтому гранулёмы и кисты зубов могут стать причиной хронического синусита. Длительное плавание в хлорированной воде также раздражает слизистую.
Курение и пассивное курение нарушают мукоцилиарный клиренс, увеличивая риск хронического синусита.
Частые переохлаждения и резкие перепады температур повышают риск обострений.
Как снизить риск
Лечите аллергический ринит, регулярно промывайте нос физиологическим раствором, избегайте табачного дыма и других раздражителей, поддерживайте влажность воздуха, управляйте астмой, лечите зубы, мойте руки, делайте прививки от гриппа и пневмококка, и не злоупотребляйте назальными сосудосуживающими каплями.
При аллергии рекомендуется регулярно промывать нос изотоническим раствором, особенно после улицы в сезон пыльцы. В помещении стоит поддерживать влажность 40–60% и проветривать комнаты. Избегайте резких перепадов температур и нахождения в сильно запылённых помещениях. Лечение зубов и своевременное удаление полипов помогают предотвратить хронические процессы.
При частых аллергических ринитах полезно проводить влажную уборку, использовать пылесосы с фильтрами и избегать контакта с аллергенами. После улицы в сезон пыльцы следует принимать душ и переодеваться. Регулярное промывание носа физиологическим раствором помогает удалить слизь, пыльцу и микробы из носовой полости.
Тёплые компрессы на область пазух и обильное питьё облегчают отток слизи и уменьшают давление.
Правильное лечение насморка и аллергии снижает отёк слизистой и риск развития синусита. Избегайте длительного использования сосудосуживающих капель без назначения врача.
Регулярная влажная уборка, пылесосы с фильтрами и проветривание помещений снижают концентрацию пыли и аллергенов. Увлажнитель воздуха полезно мыть и просушивать, чтобы в нём не размножалась плесень.
Какие лекарства может назначить врач
Врач может назначить салиновые растворы, интраназальные кортикостероиды (мометазон, флутиказон), антигистаминные препараты (цетиризин, лоратадин), кратковременно деконгестанты, антибиотики (амоксициллин–клавуланат) при бактериальной инфекции и лейкотриеновые антагонисты при аллергии и астме.
Когда обращаться к врачу
Необходима консультация ЛОР-врача при симптомах дольше 10 дней, высокой температуре, сильной боли в области лица, отёке вокруг глаз, изменениях зрения или при частых рецидивах.
Детям с частыми синуситами важно исключить аллергический ринит, аденоиды и анатомические особенности. В некоторых случаях требуется компьютерная томография пазух носа для уточнения причины хронического процесса.
Вопросы и ответы
Помогает ли промывание носа? Да, изотонический раствор очищает пазухи от слизи и аллергенов, уменьшая риск синусита.
Синусит всегда требует антибиотиков? Нет. Антибиотики назначают при подозрении на бактериальную инфекцию или тяжёлом течении.
Может ли зуб вызвать синусит? Да, инфекция верхних корней зубов может распространиться в верхнечелюстную пазуху.
Полезен ли ингалятор при синусите? Ингаляции паром могут увлажнять слизистую, но горячий пар может вызвать ожог; лучше использовать безопасные методы.
Как часто бывает хронический синусит? Хронический синусит диагностируют при симптомах дольше 12 недель и требует обследования ЛОР-врача.