Что такое пиелонефрит
Пиелонефрит — это инфекционное воспаление паренхимы почки и чашечно-лоханочной системы. Чаще всего возбудитель поднимается из нижних мочевыводящих путей: бактерии из мочевого пузыря попадают в мочеточники и почки. Заболевание проявляется лихорадкой, ознобом, болью в пояснице, частым и болезненным мочеиспусканием. Риск повышают женская анатомия, беременность, камни в почках, обструкция мочевых путей и мочевой катетер.
Почки фильтруют кровь и выводят токсины с мочой. При пиелонефрите воспаление затрагивает не только мочевыделительную систему, но и сам паренхиматозный орган. Тяжёлые случаи могут приводить к абсцессу почки, сепсису и необратимому повреждению нефронов, поэтому своевременное лечение инфекций мочевых путей критически важно.
Женщины болеют пиелонефритом чаще из-за анатомических особенностей мочеиспускательной системы. Беременность, активная половая жизнь и использование спермицидов дополнительно повышают риск восходящей инфекции. Раннее лечение цистита помогает предотвратить её распространение в почки.
Если сказать проще, инфекция из мочевого пузыря поднимается в почки, вызывая воспаление и температуру.
Кто находится в группе риска
Чаще болеют женщины, особенно при активной половой жизни и беременности, люди с мочекаменной болезнью, врождёнными аномалиями мочевых путей, задержкой мочи, сахарным диабетом, ослабленным иммунитетом и теми, кто использует мочевой катетер.
Восходящие инфекции чаще развиваются у женщин из-за более короткой мочеиспускательной канавки. Риск повышают спермициды и диафрагмы, которые нарушают вагинальную микрофлору. Мочекаменная болезнь, опухоли мочевыводящих путей, везикоуретеральный рефлюкс и нейрогенный мочевой пузырь создают условия для хронической инфекции.
Сахарный диабет и нейрогенный мочевой пузырь повышают риск бессимптомной бактериурии и пиелонефрита.
Как снизить риск
Пейте достаточно воды, не терпите позывы к мочеиспусканию, мочитесь после полового акта, подмывайтесь спереди назад, избегайте раздражающих средств интимной гигиены, носите свободное хлопковое бельё, своевременно лечите цистит и другие инфекции, а при камнях — консультируйтесь у уролога.
При склонности к циститам после полового акта врач может порекомендовать профилактический приём антибиотика или одноразовый приём фосфомицина. Важно не задерживать мочу во время рабочего дня и полностью опорожнять мочевой пузырь. При обнаружении камней или аномалий мочевых путей необходимо их лечение, иначе инфекции будут рецидивировать.
При частых циститах важно не задерживать мочеиспускание и полностью опорожнять мочевой пузырь. После полового акта рекомендуется мочиться в течение часа, чтобы вывести бактерии. Женщинам стоит избегать спермицидных средств, нарушающих вагинальную микрофлору, и носить хлопковое бельё.
Приём клюквы или брусники в умеренных количествах может снижать риск цистита, но не заменяет лечение.
Обильное питьё и своевременное мочеиспускание — простые привычки, которые защищают почки от инфекции. Не стоит терпеть позывы к мочеиспусканию из-за занятости или долгих поездок.
Избегайте тесного синтетического белья, которое создаёт влажную и тёплую среду для бактерий. После спорта или плавания своевременно меняйте влажную одежду и подмывайтесь чистой водой без агрессивных ароматизаторов.
Какие лекарства может назначить врач
Врач назначит антибиотики, подобранные по результатам посева мочи: фосфомицин, нитрофурантоин, цефалоспорины или фторхинолоны в зависимости от тяжести. Также могут применяться уросептики (канефрон, цистон), анальгетики (ибупрофен) и жаропонижающие.
Когда обращаться к врачу
Обратитесь к терапевту или урологу, если симптомы цистита сопровождаются лихорадкой и болью в пояснице, инфекции повторяются, вы беременны или имеете хронические заболевания почек.
При повторяющихся пиелонефритах врач может назначить ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря и мочеточников для исключения камней, обструкции или врождённых аномалий. Беременным женщинам при малейших признаках инфекции необходима срочная консультация.
Вопросы и ответы
Может ли пиелонефрит повториться? Да, при наличии камней, обструкции или частых циститах рецидивы возможны; требуется обследование.
Нужно ли пить много воды при инфекции? Да, обильное питьё помогает промывать мочевыводящие пути, но при сердечной или почечной недостаточности объём жидкости согласовывает врач.
Помогает ли клюквенный сок? Клюква может снижать риск цистита у некоторых женщин, но не заменяет лечение.
Нужен ли посев мочи? При первом эпизоде или рецидивах посев помогает выбрать правильный антибиотик.
Опасен ли пиелонефрит при беременности? Да, он угрожает и матери, и плоду; при подозрении нужна срочная консультация врача.