Что провоцирует приступы мигрени
Мигрень — это неврологическое заболевание, при котором сосуды головного мозга и нервные пути реагируют на раздражители болевой вспышкой, часто сопровождающейся тошнотой, свето- и звукобоязнью. Провоцирующие факторы индивидуальны: недосып и избыточный сон, голодание, обезвоживание, стресс и его резкое снятие, гормональные колебания, алкоголь, особенно красное вино, кофеин в больших дозах, погодные перепады, яркий свет и резкие запахи. У каждого человека свой набор триггеров, и ведение дневника приступов помогает его определить.
Если сказать проще, мигрень — это повышенная чувствительность мозга к внешним и внутренним раздражителям. Чтобы приступов стало меньше, нужно выявить личные триггеры и устранить те, которые поддаются контролю.
Режим, который снижает риск
Регулярный сон лежит в основе профилактики: ложиться и просыпаться в одно время, включая выходные, спать 7–9 часов. Пропуски приёмов пищи и длительное голодание повышают риск приступа, поэтому важны три полноценных приёма пищи и перекусы. Обезвоживание тоже провоцирует мигрень, поэтому в течение дня нужно пить воду. Умеренные физические нагрузки, прогулки, плавание и йога снижают стресс и частоту приступов, а чрезмерные нагрузки, наоборот, могут спровоцировать приступ.
Как распознать и обойти триггеры
Дневник головной боли помогает увидеть закономерности. В него записывают время начала боли, продолжительность, сопутствующие симптомы, сон, еду, стресс, физическую активность, менструацию и погоду. Частые триггеры — алкоголь, особенно красное вино; резкие запахи; долгое пребывание перед экраном; перепады кофеина. После выявления триггеров составляют план: ограничить алкоголь, нормализовать кофеин, делать перерывы при работе за компьютером, проветривать помещение.
Какие лекарства может назначить врач
Для профилактики врач может рассмотреть бета-блокаторы, например пропранолол или метопролол, противосудорожные препараты топирамат и валпроевая кислота, антидепрессанты амитриптилин или венлафаксин, а также ингибиторы CGRP — эренумаб, галканезумаб, фреманезумаб. Для купирования приступа используются суматриптан, ризатриптан, золмитриптан. Выбор препарата зависит от частоты и тяжести приступов, сопутствующих болезней и побочных эффектов.
Мифы о мигрени
Миф: мигрень — это просто сильная головная боль. Правда: мигрень — неврологическое заболевание, которое часто сопровождается тошнотой, светобоязнью, звукобоязнью и аурой. Оно требует специфической профилактики.
Миф: кофе полностью лечит мигрень. Правда: небольшая доза кофеина иногда облегчает приступ, но частое употребление и резкая отмена могут спровоцировать новую головную боль.
Миф: мигрень бывает только у женщин. Правда: мигрень действительно чаще встречается у женщин, но у мужчин тоже встречается и может быть столь же тяжёлой.
Миф: достаточно пить обезболивающие при каждой боли. Правда: частый приём анальгетиков может привести к лекарственной головной боли и маскировать необходимость профилактического лечения.
Миф: лежание в тёмной комнате — единственное спасение. Правда: это помогает пережить приступ, но не снижает частоту приступов. Для профилактики нужны режим, триггер-контроль и назначения врача.
Вопросы и ответы
Можно ли полностью избавиться от мигрени? Полностью излечить мигрень нельзя, но правильная профилактика позволяет существенно сократить частоту и тяжесть приступов.
Помогает ли кофе от мигрени? Небольшая доза кофеина иногда облегчает приступ, но ежедневное злоупотребление и резкая отмена могут спровоцировать головную боль.
Когда нужен невролог? Если головные боли появляются чаще 4 раз в месяц, длятся дольше суток или требуют частых обезболивающих.
Влияет ли погода на мигрень? Да, перепады атмосферного давления, жара, влажность и сухой ветер могут быть триггерами у многих пациентов.
Может ли мигрень быть связана с гормонами? Да, у женщин приступы часто связаны с менструальным циклом, приёмом или отменой гормональных контрацептивов.