Острый респираторный дистресс-синдром, или ОРДС, - тяжелая форма дыхательной недостаточности, при которой воспаление делает сосуды легких проницаемыми, жидкость попадает в альвеолы, а кислород в крови резко снижается.
Что происходит
ОРДС может возникать после тяжелой пневмонии, сепсиса, аспирации, травмы, панкреатита, массивных переливаний и других причин. Альвеолы заполняются богатой белком жидкостью, легкие становятся жесткими, а обычный кислород может быть недостаточен.
Как проявляется
Обычно появляются быстро нарастающая одышка, частое поверхностное дыхание, сильная слабость, тревога или спутанность, синюшность или серый оттенок кожи, низкая сатурация. Часто есть тяжелая основная болезнь, например сепсис или пневмония.
Как подтверждают диагноз
Диагноз ставят по острой дыхательной недостаточности, низкому кислороду, данным рентгена или КТ и исключению других причин отека легких. Оценивают газы крови, давление, инфекцию, функцию органов и потребность в вентиляции.
Как лечат и контролируют
Лечение проводится в реанимации: кислород, неинвазивная или инвазивная вентиляция, защитные режимы ИВЛ, положение на животе у части пациентов, лечение причины, контроль жидкости, профилактика осложнений и реабилитация после выживания.