Миозит означает воспаление мышцы, но в быту так часто называют любую мышечную боль. Причины разные: вирусная инфекция, травма, лекарства, аутоиммунные воспалительные миопатии, токсическое повреждение или инфекция мышцы.
Что происходит
Мышца может болеть из-за перегрузки, микротравмы, воспаления, нарушения обмена или иммунного повреждения. При воспалительных миопатиях повышаются мышечные ферменты и снижается сила. При рабдомиолизе мышечные клетки разрушаются с риском повреждения почек. Инфекционный миозит может давать абсцесс.
Как проявляется
Обычная мышечная боль усиливается при движении или пальпации и постепенно проходит. Настораживают слабость плеч и бедер, темная моча, лихорадка, сильный отек, сыпь, одышка, трудность глотания, боль после нового лекарства или быстрое ухудшение. Локальная красная горячая мышца может быть инфекцией.
Как подтверждают диагноз
Врач уточняет нагрузку, лекарства, инфекции, травму, слабость и системные симптомы. По ситуации проверяют CK, креатинин, мочу, воспалительные маркеры, аутоантитела, ЭМГ, МРТ или биопсию. При подозрении на воспалительную миопатию нужна специализированная диагностика.
Как лечат и контролируют
Лечение зависит от причины: отдых и постепенная нагрузка при перегрузке, отмена токсичного фактора, гидратация и контроль почек при рабдомиолизе, антибиотики/дренирование при инфекции, иммунная терапия при аутоиммунных миопатиях. Обезболивание подбирают с учетом почек и желудка.