В урогенитальной практике под микоплазмозом чаще всего имеют в виду инфекцию, связанную с Mycoplasma genitalium, или обнаружение других микоплазм. Клинически значимая Mycoplasma genitalium может вызывать уретрит, цервицит и воспалительные осложнения.
Что происходит
Mycoplasma genitalium передается половым путем и может вызывать воспаление уретры, шейки матки, прямой кишки и осложнения. Устойчивость к антибиотикам встречается часто, поэтому лечение отличается от простой эмпирической схемы "на всякий случай".
Как проявляется
У мужчин возможны выделения, жжение при мочеиспускании, дискомфорт в уретре, иногда эпидидимит. У женщин - цервицит, выделения, кровянистые выделения после секса, тазовая боль, признаки воспалительных заболеваний органов малого таза. Часто симптомов нет.
Как подтверждают диагноз
Используют NAAT/ПЦР на Mycoplasma genitalium при персистирующем или рецидивирующем уретрите/цервиците и по показаниям. Одновременно проверяют хламидии, гонорею, трихомониаз и другие ИППП. Если возможно, учитывают тесты устойчивости.
Как лечат и контролируют
Лечение назначают по рекомендациям и, при возможности, с учетом устойчивости. Часто применяют последовательные схемы, а не один случайный антибиотик. До завершения лечения и оценки партнеров важно избегать незащищенного секса.