Макулодистрофия - общий термин для болезней макулы, области сетчатки, отвечающей за чтение, лица и мелкие детали. У взрослых чаще имеют в виду возрастную макулярную дегенерацию, но бывают наследственные, миопические и другие формы.
Что происходит
Макула может повреждаться из-за возрастных изменений, сосудистых факторов, генетических нарушений, высокой миопии или воспаления. При возрастной форме появляются друзы и изменения пигментного эпителия; при влажной форме растут патологические сосуды с жидкостью или кровью.
Как проявляется
Центральное зрение становится мутным, труднее читать, узнавать лица, видеть мелкие детали. Линии могут искривляться, в центре появляется пятно. Периферическое зрение часто долго сохраняется. Боль для макулодистрофии не типична.
Как подтверждают диагноз
Офтальмолог осматривает глазное дно, выполняет OCT, фотографии сетчатки, иногда ангиографию и autofluorescence. Сетка Амслера помогает дома заметить новые искажения, но не заменяет обследование. Важно уточнить конкретный тип макулярной болезни.
Как лечат и контролируют
Лечение зависит от причины. Влажная возрастная форма лечится anti-VEGF инъекциями. При некоторых стадиях сухой AMD обсуждают AREDS2-добавки. При наследственных формах важны генетическое консультирование, реабилитация зрения и наблюдение. Курение ухудшает прогноз.