Психологическая травма оставляет след не только в памяти, но и в теле, в эмоциональных реакциях, в способе воспринимать себя и других. Человек может годами не понимать, почему внезапно охватывает страх, почему трудно доверять, почему мир кажется опасным. Современная травматология помогает разобраться в этих процессах и найти пути восстановления.
Что такое травма
В психологии травмой называют событие или серию событий, которые превосходят способность человека справиться в данный момент. Это может быть единичная опасная ситуация: авария, насилие, катастрофа. А может быть длительное воздействие: детское пренебрежение, эмоциональное или физическое насилие, война.
Важно понимать: травма определяется не только событием, но и реакцией на него. То, что одного человека травмирует серьёзно, другой может пережить без долгосрочных последствий.
ПТСР и кПТСР
Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) классически связано с одним или несколькими травматическими событиями. Его симптомы:
- навязчивные воспоминания, кошмары, флэшбэки;
- избегание напоминаний о травме;
- негативные изменения в мышлении и настроении;
- гиперактивация: повышенная тревога, раздражительность, проблемы со сном, вздрагивание.
Комплексное ПТСР (кПТСР) добавляет нарушения саморегуляции, негативную самооценку, трудности в отношениях, потерю смысла. Оно чаще возникает при длительной и многократной травматизации, особенно в детстве.
Защитные механизмы и диссоциация
Психика защищается от переполняющего опыта. Одна из таких защит — диссоциация: отделение переживаний от сознания. В момент травмы это может помочь выжить. Но если диссоциация становится устойчивым способом справляться со стрессом, человек теряет связь с собой, с телом, с текущим моментом.
Другие защитные механизмы: отрицание, вытеснение, интеллектуализация, гиперконтроль. Они помогают функционировать, но мешают прожить и интегрировать травматический опыт.
Метод EMDR
EMDR — Eye Movement Desensitization and Reprocessing, или десенсибилизация и переработка движением глаз. Метод был разработан Фрэнсин Шапиро в конце 1980-х годов.
Суть метода: клиент вспоминает травматическое событие, одновременно выполняя ритмичные движения глазами или другую двустороннюю стимуляцию. Процесс помогает уменьшить яркость и эмоциональную напряжённость воспоминаний, а также изменить негативные убеждения о себе.
EMDR имеет достаточно исследовательской поддержки и рекомендован ВОЗ для лечения ПТСР. Но метод требует специального обучения терапевта.
Что важно в работе с травмой
Безопасность — главное условие. Травматический опыт нельзя «вырывать» силой. Работа идёт постепенно, с ориентацией на ресурсы клиента, на его способность справляться с переживаниями.
Полезно сочетать разные подходы: EMDR, соматический опыт, когнитивно-поведенческую терапию, схема-терапию, групповую поддержку. Важно также работать с текущей жизнью: отношениями, сном, физической активностью, социальными связями.