Что такое хламидиоз
Хламидиоз — это инфекция, вызванная бактерией Chlamydia trachomatis, которая передаётся преимущественно половым путём. У мужчин хламидии поражают уретру, придаток яичка, простату и реже другие органы. Заболевание часто протекает бессимптомно, поэтому многие мужчины не подозревают о заражении и продолжают распространять инфекцию. Нелечёный хламидиоз может привести к эпидидимиту, уретральному стриктуру, бесплодию и хроническому тазовому болевому синдрому.
Если сказать проще, это скрытная инфекция, передающаяся через секс, которая может долго не беспокоить, но вызывать воспаление мочеиспускательного канала и придатка.
Хламидиоз — одна из самых частых бактериальных ИППП в мире. Его опасность именно в бессимптомном течении, которое приводит к позднему обращению и осложнениям.
Причины и симптомы
Основной путь передачи — незащищённый вагинальный, анальный или оральный секс. Ребёнок может заразиться от матери при родах, развив конъюнктивит или пневмонию. Хламидии не передаются бытовым путём через посуду, полотенца и туалет. Инкубационный период составляет от нескольких дней до 2–3 недель. Мужчины часто являются бессимптомными носителями и заражают своих половых партнёров. Регулярное тестирование особенно важно при смене партнёров.
Большинство мужчин не испытывают симптомов. При их наличии могут отмечаться прозрачные или мутные выделения из уретры, жжение и дискомфорт при мочеиспускании, зуд в области уретры, лёгкие боли внизу живота, в паху, в мошонке. Симптомы часто усиливаются утром. При воспалении придатка яичка появляются боли в мошонке, отёк, покраснение, лихорадка. Хроническая инфекция может проявляться дискомфортом в промежности и ухудшением качества спермы.
К факторам риска относятся молодой возраст, частая смена партнёров, отсутствие презерватива, наличие других ИППП и иммунодефицитных состояний. Даже при отсутствии жалоб инфекция может повреждать мочеполовую систему.
Диагностика
Диагноз подтверждается с помощью ПЦР-теста на Chlamydia trachomatis. Материал для анализа берётся из уретры или первой порции мочи. ПЦР-диагностика наиболее точна и позволяет выявить инфекцию даже при небольшом количестве бактерий. При подозрении на осложнения назначается УЗИ мошонки и малого таза, общий анализ мочи, посев. Партнёрша также должна пройти обследование. Важно одновременно исключить гонорею, сифилис, ВИЧ и гепатиты.
Обследование занимает несколько минут, а результаты готовы обычно на следующий день. Ранняя диагностика позволяет быстро вылечить инфекцию и избежать осложнений.
Какие лекарства может назначить врач
Первичная терапия хламидиоза — антибиотики. Стандартом является азитромицин однократно или доксициклин в течение семи дней. Альтернативными препаратами могут быть эритромицин, левофлоксацин, офлоксацин. При тяжёлых воспалительных осложнениях возможна комбинированная терапия и дополнительные противовоспалительные препараты — ибупрофен. Все препараты назначает врач, самолечение недопустимо. После лечения обычно проводится контрольный тест.
Важно строго соблюдать схему, не пропускать приёмы и не прекращать лечение раньше срока. Параллельно рекомендуется временно воздерживаться от алкоголя и половых контактов до завершения терапии.
Профилактика и контроль
Использование презервативов значительно снижает риск заражения, но не защищает полностью из-за возможного контакта с незащищёнными участками кожи. После лечения проводится контрольный тест не ранее чем через 3–4 недели для подтверждения излечения. Все половые партнёры за последние 60 дней должны быть проинформированы и пролечены. Воздержание от секса рекомендуется до завершения курса лечения и получения отрицательного результата.
Распространённый миф: хламидиоз можно вылечить народными средствами или он сам пройдёт. На самом деле без антибиотиков инфекция сохраняется и может привести к бесплодию. При появлении малейших подозрений важно сдать анализы.
Вопросы и ответы
Может ли хламидиоз протекать без симптомов? Да, у большинства мужчин инфекция бессимптомна, поэтому важно периодическое тестирование.
Чем опасен нелечёный хламидиоз? Может привести к эпидидимиту, уретральному стриктуру, хроническому простатиту и бесплодию.
Нужно ли лечить партнёра? Да. Лечение должно быть одновременным у обоих партнёров, иначе возможен повторный заражение.
Можно ли заразиться хламидиозом в быту? Нет. Хламидии передаются половым путём и при родах от матери ребёнку.
Как долго нужно воздерживаться после лечения? Обычно до завершения курса антибиотиков и отрицательного контрольного теста, то есть не менее 7 дней после приёма препаратов.