Грыжа Шморля - это вертикальное вдавление ткани межпозвонкового диска через замыкательную пластинку в тело позвонка. Она отличается от обычной межпозвонковой грыжи, которая выпячивается назад или в сторону и может сдавливать нервные структуры.
Что происходит
Диск продавливает замыкательную пластинку позвонка. Это может быть связано с особенностями роста, травмой, перегрузкой, снижением прочности кости или дегенеративными изменениями. Если вокруг есть отек костного мозга, находка чаще может быть болезненной.
Как проявляется
У многих людей симптомов нет. Иногда бывает локальная боль в спине, особенно после нагрузки или травмы. Грыжа Шморля обычно не вызывает типичную корешковую боль с онемением по ноге, если нет других изменений позвоночника.
Как подтверждают диагноз
Находку видят на МРТ, КТ или рентгене. Врач сопоставляет ее с жалобами, осмотром и другими изменениями: протрузиями, стенозом, переломом, воспалением, опухолью или инфекцией. Важно не лечить снимок отдельно от пациента.
Как лечат и контролируют
Если симптомов нет, обычно достаточно наблюдения и общей профилактики боли в спине. При боли используют временное снижение нагрузки, ЛФК, укрепление мышц, коррекцию техники подъема тяжестей, обезболивание по назначению. При подозрении на перелом или инфекцию тактика другая.