Гинекомастия - доброкачественное увеличение железистой ткани груди у мужчин. Она возникает из-за дисбаланса действия эстрогенов и андрогенов и отличается от жировых отложений при избыточном весе.
Что происходит
Ткань молочной железы реагирует на относительное усиление эстрогенового влияния или снижение андрогенного. Причинами могут быть пубертат, старение, лекарства, алкоголь, анаболические стероиды, гипогонадизм, гипертиреоз, болезни печени и почек, опухоли яичек или надпочечников.
Как проявляется
Появляется болезненное или безболезненное увеличение под ареолой, часто с чувствительностью сосков. Оно может быть двусторонним или односторонним. При псевдогинекомастии преобладает мягкая жировая ткань без плотного диска железы.
Как подтверждают диагноз
Врач осматривает грудь, яички, щитовидную железу, печень, лекарства и добавки. Анализы могут включать тестостерон, эстрадиол, ЛГ/ФСГ, пролактин, ТТГ, печеночные и почечные показатели, ХГЧ по показаниям. Визуализация нужна при подозрении на рак или опухоль.
Как лечат и контролируют
Если причина лекарственная или обратимая, ее корректируют. Недавняя болезненная гинекомастия иногда лечится медикаментозно по назначению специалиста; длительная фиброзная чаще требует хирургии, если мешает. Подростковую форму часто наблюдают.