Эректильная дисфункция - стойкая или повторяющаяся невозможность получить или удержать эрекцию, достаточную для сексуальной активности. Разовые неудачи бывают у многих, но постоянная проблема может быть маркером сосудистого, гормонального, неврологического или психологического состояния.
Что происходит
Эрекция зависит от кровотока, нервов, гормонов, психики и отношений. Причины включают атеросклероз, диабет, курение, ожирение, низкий тестостерон, депрессию, тревогу, стресс, болезни простаты, операции, лекарства и алкоголь.
Как проявляется
Трудно достичь эрекции, удержать ее до конца полового акта или эрекция становится менее твердой. Психогенная дисфункция часто ситуативна и может сочетаться с сохраненными утренними эрекциями. Органическая чаще развивается постепенно.
Как подтверждают диагноз
Врач уточняет длительность, утренние эрекции, либидо, лекарства, сердечно-сосудистые факторы, диабет, операции, настроение и отношения. Проверяют давление, глюкозу, липиды, тестостерон по показаниям. Иногда нужны урологические или сосудистые тесты.
Как лечат и контролируют
Лечение включает физическую активность, отказ от курения, контроль диабета и давления, коррекцию лекарств, психотерапию или секс-терапию, ингибиторы ФДЭ-5, вакуумные устройства, инъекции или импланты. Выбор зависит от причины и безопасности для сердца.