Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия, или ESWL, нужна для дробления камней в почке или верхних отделах мочеточника без разреза. Задача процедуры - разбить камень на мелкие фрагменты, чтобы они вышли естественным путем.
Когда ее назначают
Метод подходит не для всех камней. Врач учитывает размер, плотность, расположение, форму, симптомы и возможные противопоказания, включая беременность, инфекции и нарушения свертываемости.
Если камень слишком большой или плохо подходит для дробления, могут предложить другой подход: эндоскопическое удаление или чрескожную операцию.
Как подготовиться
Перед процедурой врач обычно проверяет анализы, визуализацию и список лекарств. Иногда нужно временно прекратить прием препаратов, влияющих на свертываемость, или скорректировать лечение диабета.
В день ESWL могут попросить не есть несколько часов. Также стоит заранее договориться о сопровождении домой, если планируется седация или обезболивание.
Как проходит литотрипсия
Пациенту дают обезболивание или седацию, затем аппарат посылает серию ударных волн. Процедура может длиться от нескольких десятков минут до часа, в зависимости от размера и количества камней.
После этого фрагменты камня постепенно выходят с мочой. Врач может назначить дополнительные лекарства для облегчения прохождения осколков.
Что нормально после
После процедуры возможны кровь в моче, частое мочеиспускание, умеренная боль в боку и выход мелких фрагментов камня. Обычно эти симптомы постепенно уменьшаются.
Иногда нужна повторная сессия, если камень крупный или не полностью раздробился с первого раза. Контрольное обследование помогает убедиться, что мочеточник не заблокирован.