Что такое это исследование
Спирометрия — это метод функциональной диагностики, при котором измеряют объёмы и скорости воздушного потока во время дыхания. Исследование проводится с помощью спирометра — прибора, к которому через мундштук подключается пациент. По результатам строится кривая зависимости объёма выдохнутого воздуха от времени, по которой врач оценивает проходимость дыхательных путей и эластичность лёгочной ткани.
Основные показатели спирометрии: форсированная жизненная ёмкость лёгких, форсированный объём выдоха за первую секунду и их соотношение. Снижение соотношения указывает на обструкцию — затруднение прохождения воздуха по бронхам. Метод широко используется для диагностики астмы, хронической обструктивной болезни лёгких, бронхообструктивного синдрома и для оценки эффективности лечения.
Ограничением спирометрии является то, что её результаты зависят от правильной техники выдоха и активного участия пациента. Кроме того, метод не позволяет оценить газообменную функцию лёгких — для этого применяют другие тесты.
Если сказать проще, это исследование, при котором нужно сильно выдохнуть в трубку, чтобы компьютер оценил, насколько хорошо воздух проходит через лёгкие и бронхи.
Когда назначают и как подготовиться
Спирометрию назначают при хроническом кашле, одышке, хрипах, подозрении на астму или ХОБЛ, а также для наблюдения за течением этих заболеваний и оценки ответа на терапию. Исследование показано курильщикам, пациентам с профессиональными заболеваниями лёгких и перед операциями на органах грудной клетки.
За два часа до исследования не следует курить, употреблять алкоголь и кофе, а также принимать бронхолитики, если иное не оговорено с врачом. Одежда должна быть свободной, не стесняющей дыхание. Перед процедурой врач или медицинская сестра объяснят, как правильно дышать в аппарат.
Как проходит исследование
Пациент сидит прямо, надевает носовой зажим и делает глубокий вдох, после чего резко и максимально быстро выдыхает в мундштук. Выдох должен продолжаться не менее шести секунд. Обычно процедуру повторяют несколько раз, чтобы получить достоверные результаты. Время исследования составляет 15–30 минут.
После базовых измерений врач может провести пробу с бронходилататором — препаратом, расширяющим бронхи, — и повторить тест через 10–20 минут. Это помогает определить обратимость обструкции, характерную для бронхиальной астмы.
Что может показать результат
Результаты позволяют выявить обструктивные нарушения, ограничительные нарушения или их сочетание. При обструкции падает соотношение форсированного объёма выдоха за первую секунду к форсированной жизненной ёмкости лёгких. При ограничительных нарушениях снижается общая ёмкость лёгких, что может быть связано с фиброзом, ожирением или неврологическими заболеваниями.
Спирометрия не диагностирует причину нарушений, а лишь определяет их характер. Для уточнения диагноза могут потребоваться рентгенография грудной клетки, компьютерная томография, анализы крови и другие исследования.
Возможные риски и ограничения
Спирометрия безопасна, но иногда может вызвать головокружение, кашель или одышку после интенсивного выдоха. Процедура временно повышает внутригрудное давление, поэтому у пациентов с аневризмой аорты, недавним инфарктом, пневмотораксом, гемоптизой или тяжёлым кашлем исследование проводят с осторожностью или откладывают.
Инфекционные противопоказания включают острые респираторные инфекции, активный туберкулёз и кровотечение из лёгких. Мундштуки используются одноразовые, что исключает риск передачи инфекции.
Частые вопросы
Больно ли делать спирометрию? Нет, процедура безболезненна, но требует усилий. Некоторые пациенты испытывают лёгкое головокружение после резкого выдоха.
Нужно ли прекращать приём ингаляторов перед тестом? В зависимости от цели исследования врач может попросить временно отменить бронходилататоры. Не меняйте режим приёма препаратов самостоятельно.
Можно ли есть перед спирометрией? Лёгкий приём пищи не мешает исследованию. Слишком плотный обед сразу перед процедурой может ограничить дыхание и снизить качество выдоха.
Сколько раз нужно выдыхать в аппарат? Обычно достаточно трёх-четырёх качественных попыток. Врач выбирает лучшие результаты для анализа.
Что делать, если не получается сделать правильный выдох? Медицинский работник даст подробные инструкции и поможет расслабиться. Иногда исследование переносят на другое время, если пациент устаёт.