Прорезывание зубов — это естественный процесс, при котором молочные зубы пробивают дёсны. Обычно первый зуб появляется в возрасте около 6 месяцев, хотя нормальными считаются сроки от 3 до 12 месяцев. К 2–3 годам у ребёнка формируется полный комплект из 20 молочных зубов. Этот период может сопровождаться дискомфортом, но он временный и не является болезнью.
Если сказать проще, прорезывание — это когда зуб давит на десну изнутри, и десна при этом может болеть, чесаться и опухать. Малыш тянет в рот руки и игрушки, сильнее слюноточит и может быть капризным. Важно помнить: прорезывание не вызывает высокую температуру, понос или сильный плач — при таких симптомах стоит искать другую причину.
Что это значит
Первыми чаще всего прорезываются нижние центральные резцы, затем верхние центральные резцы, боковые резцы, первые моляры, клыки и вторые моляры. У разных детей порядок и сроки могут отличаться — это нормально. Некоторые малыши переносят прорезывание легко, у других появляется раздражительность и нарушается сон. Дёсны в месте выходящего зуба становятся красными, припухшими и болезненными на ощупь.
Что обычно проверяет врач
Педиатр или детский стоматолог осматривает полость рта, оценивает состояние дёсен и уже прорезавшихся зубов, а также общее самочувствие ребёнка. Врач уточняет:
- когда появился первый зуб и как развивается прорезывание;
- есть ли повышенная температура, расстройство стула, кашель или насморк;
- как малыш ест и набирает вес;
- как ухаживают за полостью рта и какие предметы дают для прорезывания.
Если симптомы не похожи на обычное прорезывание, врач исключает инфекцию, отит или другие заболевания.
Какие лекарства врач может обсудить
Чаще всего медикаменты не требуются. При выраженном дискомфорте врач может порекомендовать:
- Парацетамол — для кратковременного облегчения боли, если малыш особенно беспокоен.
- Ибупрофен — только для детей старше 3 месяцев и по весу, согласно назначению врача.
Категорически не рекомендуются гели для дёсен с бензокаином или лидокаином: они могут вызвать серьёзные побочные эффекты, включая нарушение переноса кислорода кровью. Также опасны гомеопатические прорезывающие таблетки и янтарные бусы из-за риска удушья и отравления.
Что можно сделать безопасно
- Давайте ребёнку чистый прохладный резиновый прорезыватель или холодное (не замороженное!) полотенце, завязанное узлом.
- Помассируйте дёсны чистым пальцем или влажной марлей — лёгкое давление снимает дискомфорт.
- Слегка охлаждайте прорезыватели в холодильнике, но не в морозилке: слишком твёрдые предметы могут повредить дёсны.
- Протирайте лицо и шею мягкой тканью, чтобы кожа не раздражалась от слюней; можно нанести детский увлажняющий крем.
- Для малышей, уже получающих прикорм, предложите прохладное пюре, йогурт или мягкие фрукты.
- Не оставляйте прорезыватель на шее ребёнка и не давайте предметы, которые могут расколоться или оторваться.
- Начинайте ухаживать за зубами с появлением первого зуба: мягкой щёткой и рисовым зёрнышком зубной пасты с фтором.
Частые вопросы
Может ли прорезывание вызвать температуру?
Температура выше 38 °C не связана с прорезыванием. Лёгкое повышение температуры до 37,5 °C иногда возможно, но если жар выше или держится, нужно искать инфекцию.
Почему появляется понос при прорезывании?
Прорезывание не вызывает диареи. В возрасте 6–12 месяцев дети часто тянут в рот разные предметы и могут подхватить инфекцию; также в этот период меняется рацион, что влияет на стул.
Какие средства от боли безопасны?
Прежде всего — не медикаментозные: прохладный прорезыватель, массаж дёсен, внимание и объятия. Лекарства дают только по назначению врача, учитывая возраст и вес ребёнка.
Нужно ли лечить дёсны специальными гелями?
Гели с анестетиками не рекомендуются. Они быстро смываются слюной, могут обезболить не то место и представляют серьёзную опасность для малыша.
Когда показывать ребёнка стоматологу?
Первый визит к детскому стоматологу рекомендуется к первому году жизни или с появлением первого зуба. Это помогает привыкнуть к врачу и получить советы по уходу.