Что это такое
Корь — это острое вирусное заболевание, вызываемое вирусом кори из семейства парамиксовирусов. Оно поражает слизистые оболочки дыхательных путей и кожу, вызывая высокую температуру, кашель и сыпь. Корь отличается высокой контагиозностью и серьёзными осложнениями: пневмонией, энцефалитом, подострым склерозирующим панэнцефалитом. Наибольший риск у детей младше 5 лет, ослабленных и недостаточно питающихся.
Вирус передаётся воздушно-капельным путём и поражает слизистые дыхательных путей, слизистую глаз и кожу. Он подавляет иммунитет, что повышает риск бактериальных осложнений, особенно пневмонии и отита. Инкубационный период составляет около 10 дней, после чего появляется характерная симптоматика.
Если сказать проще, корь — это очень заразная детская инфекция с высокой температурой, кашлем, насморком, красными глазами и сыпью по всему телу.
Как проявляется
Начало схоже с ОРВИ: высокая температура, сухой кашель, насморк, конъюнктивит, фотофобия. На 2–3-й день появляются пятна Коплика на слизистой щёк. На 3–5-й день высыпает мелкая красноватая сыпь, начиная с волосистой части головы и ушей, затем распространяется на тело и конечности. Температура остаётся высокой. У детей с иммунодефицитом течение может быть атипичным, без сыпи, но тяжёлым.
Пятна Коплика выглядят как мелкие белесоватые точки на красном фоне слизистой щеки и являются ранним диагностическим признаком. Высыпание обычно сопровождается высокой лихорадкой и общим недомоганием. У детей с недостаточным питанием и ослабленным иммунитетом корь протекает особенно тяжело.
Как диагностируют
Часто диагноз ставится по клинике и эпидемиологическому анамнезу. Лабораторно подтверждается обнаружением специфических антител IgM или РНК вируса методом ПЦР. Общий анализ крови может показывать лейкопению. Заболевание подлежит обязательному уведомлению в органах Роспотребнадзора.
Лабораторная диагностика особенно важна в периоды низкого уровня заболеваемости, когда клиническая картина может быть нетипичной. Врач также оценивает иммунный статус ребёнка и наличие контактов с больными.
Какие лекарства может назначить врач
Специфического противовирусного лечения нет. Всем детям с корью ВОЗ рекомендует витамин А, который назначает врач. Для снижения температуры применяют парацетамол или ибупрофен. При присоединении бактериальных осложнений педиатр назначает антибиотики, например амоксициллин. Госпитализация показана при тяжёлом течении, обезвоживании и пневмонии.
Что можно сделать дома
Ребёнок должен соблюдать постельный режим, пить много жидкости, находиться в проветриваемом помещении с приглушённым светом из-за светобоязни. Используйте увлажнитель воздуха. Не давайте ацетилсалициловую кислоту. Сообщите врачу о контактах с другими детьми и беременными.
Предлагайте легкоусвояемую пищу и питьё небольшими порциями. Следите за состоянием кожи и слизистых, избегайте яркого света.
Пища должна быть мягкой и прохладной, чтобы не раздражать больное горло. Избегайте резких запахов и перегрева помещения. Все контактные лица, не прошедшие вакцинацию, должны обратиться к врачу для оценки риска и постконтактной профилактики.
Частые вопросы
Опасна ли корь? Да, корь может вызвать пневмонию, энцефалит, редко смерть. Наиболее опасна для детей до 5 лет.
Как профилактировать корь? Прививка КПК двумя дозами формирует надёжный иммунитет. Вакцинация включена в национальный календарь прививок; первая доза вводится в 12 месяцев, вторая — в 6 лет. Привитые дети болеют крайне редко.
Можно ли гулять при кори? Нет, ребёнок изолируется минимум 4 дня после появления сыпи.
Чешется ли сыпь при кори? Обычно сыпь при кори не чешется.
Когда звонить врачу? При любых признаках тяжести, подозрении на корь или контакте с беременной.