Дереализация - ощущение, что окружающий мир стал отдаленным, плоским, искусственным, "как во сне" или за стеклом. Человек обычно понимает, что мир реально существует, но переживание кажется пугающим и странным.
Что происходит
Симптом может возникать при тревоге, панических атаках, PTSD, депрессии, недосыпе, мигрени, веществах или деперсонализационно-дереализационном расстройстве. Это защитная реакция диссоциации, при которой эмоциональная связь с происходящим временно снижается.
Как проявляется
Мир кажется чужим, цвета - измененными, люди - "как актеры", звуки - приглушенными или странными. Возможны страх "сойти с ума", навязчивое наблюдение за восприятием, избегание магазинов, улиц, яркого света, усталость и тревожные приступы.
Как подтверждают диагноз
Нужно исключить интоксикацию, отмену веществ, эпилепсию, мигрень, психоз, делирий, нарушения зрения/слуха и тяжелую тревогу. При дереализации человек обычно сохраняет критичность, в отличие от бредового убеждения.
Как лечат и контролируют
Помогают психообразование, CBT-подходы, grounding, работа с паникой и травмой, постепенное возвращение к избегаемым ситуациям, сон и снижение веществ. При сопутствующей депрессии или тревоге лечат их отдельно.