Акромегалия - заболевание, при котором у взрослого человека длительно повышены гормон роста и IGF-1, обычно из-за аденомы гипофиза. Изменения развиваются медленно, поэтому диагноз часто задерживается.
Что происходит
Аденома гипофиза выделяет избыток гормона роста, а печень и ткани вырабатывают больше IGF-1. У взрослых зоны роста костей закрыты, поэтому увеличиваются мягкие ткани, кисти, стопы, черты лица и внутренние органы, а не рост в высоту.
Как проявляется
Постепенно увеличиваются размер обуви и колец, грубеют черты лица, растет нижняя челюсть, появляются потливость, головные боли, боли в суставах, онемение кистей, храп, апноэ сна, усталость, нарушения глюкозы. Большая опухоль может нарушать зрение и другие гормоны.
Как подтверждают диагноз
Скрининг - IGF-1 с учетом возраста. Диагноз подтверждают подавлением гормона роста при оральном глюкозотолерантном тесте, если нужно. Затем делают МРТ гипофиза и оценивают зрение, другие гормоны, сердце, сон и метаболические осложнения.
Как лечат и контролируют
Первым методом часто является транссфеноидальная операция. Если контроль неполный, применяют аналоги соматостатина, антагонист рецептора гормона роста, агонисты дофамина или лучевую терапию. Цель - нормализация IGF-1, контроль опухоли и осложнений.