Агранулоцитоз - тяжелое снижение гранулоцитов, прежде всего нейтрофилов, которые защищают от бактериальных и грибковых инфекций. Это состояние опасно быстрым развитием тяжелых инфекций и требует срочной оценки.
Что происходит
Нейтрофилы могут резко снижаться из-за лекарств, химиотерапии, аутоиммунных процессов, инфекций, заболеваний костного мозга или наследственных причин. Когда абсолютное число нейтрофилов очень низкое, организм хуже сдерживает бактерии и грибы.
Как проявляется
Возможны лихорадка, озноб, боль в горле, язвы во рту, воспаление десен, слабость, инфекции кожи, легких, мочевых путей. Иногда первым признаком становится тяжелая инфекция без выраженных местных симптомов.
Как подтверждают диагноз
Проверяют общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и абсолютным числом нейтрофилов. Врач оценивает лекарства, химиотерапию, недавние инфекции, аутоиммунные болезни и другие клетки крови. По ситуации нужны посевы, биохимия, визуализация и исследование костного мозга.
Как лечат и контролируют
Тактика зависит от причины и температуры: отмена причинного лекарства, срочные антибиотики при фебрильной нейтропении, противогрибковая терапия по показаниям, G-CSF у части пациентов, защитные меры и контроль анализов. Часто требуется стационар.